高压86低压63正常吗

高压86低压63不属于正常血压范围，属于血压偏低。成年人上肢动脉血压低于90/60毫米汞柱即可判定为低血压，该数值中收缩压86毫米汞柱、舒张压63毫米汞柱，收缩压已低于下限，需要结合症状与基础血压水平综合判断。

血压数值的判定标准

1、正常成人血压范围：收缩压90至139毫米汞柱，舒张压60至89毫米汞柱，此区间内属于正常血压。

2、低血压判定界限：收缩压低于90毫米汞柱，或舒张压低于60毫米汞柱，满足其中一项即可判定为低血压。

3、本次数值定位：收缩压86毫米汞柱低于90毫米汞柱下限，舒张压63毫米汞柱处于正常区间，整体判定为收缩压偏低。

是否需要处理取决于三个因素

1、基础血压水平：部分人群长期血压维持在90/60毫米汞柱左右且无不适，属于生理性低血压；若既往血压为120/80毫米汞柱，突然降至86/63毫米汞柱，则需重视。

2、伴随症状：出现头晕、黑矇、乏力、心悸、站立时眼前发黑甚至晕厥，提示脑灌注不足，需及时就诊。

3、诱发因素：近期是否存在大量出汗、腹泻、呕吐、发热、进食减少、失血或服用降压药物等情况，这些因素可导致血容量下降或血管扩张。

一项可供参考的流行病学数据

据中国高血压防治指南修订委员会发布的中国高血压防治指南（2018年修订版）资料，中国成人低血压的检出情况在老年人群中更为常见，体位性低血压在65岁以上人群中的发生率可达20%至30%，而体位性低血压的定义为站立后3分钟内收缩压下降至少20毫米汞柱或舒张压下降至少10毫米汞柱。该标准由中华医学会心血管病学分会参与制定，属于国内权威诊疗依据。

建议采取的操作步骤

1、复测血压：静坐5分钟后测量右上臂血压，间隔1至2分钟重复一次，取两次平均值，避免情绪紧张或刚运动后测量。

2、记录症状：将头晕、乏力等症状与血压数值、测量时间一并记录，便于就诊时提供信息。

3、补充水分与盐分：若无心脏或肾脏疾病限制，可适量饮水，每日液体摄入量维持在1500至2000毫升。

4、避免体位突变：从卧位或蹲位站起时动作放缓，先坐起30秒再站立。

5、及时就医：若收缩压持续低于90毫米汞柱并伴有明显症状，应前往心血管内科就诊，排查贫血、甲状腺功能减退、心律失常、消化道出血等病因。

血压86/63毫米汞柱已低于正常下限，是否干预取决于基础血压、症状及诱因，无症状者以观察和生活方式调整为主，有症状者需尽快就医查明原因。

常见问题

否。该数值属于低血压，通常不以药物升压为首选，应先排查诱因并评估症状，由医生决定是否需要干预。

可能。若脑供血不足，可出现头晕、黑矇甚至晕厥，尤其站立时明显，出现此类症状应尽快就医。

是。无症状者可进行散步等温和运动，避免剧烈运动和突然起身，运动中出现头晕应立即停止并坐下休息。

通常包括血常规、甲状腺功能、心电图、心脏超声，必要时查便潜血，以排查贫血、心律失常及消化道出血。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志

[2] 中华医学会心血管病学分会. 体位性低血压诊断与治疗中国专家共识. 中华心血管病杂志

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）