血压70到90是很低还是怎么样

血压90/70毫米汞柱处于正常血压范围的下限附近，是否偏低需结合个体基础血压、伴随症状及测量条件综合判断。若长期维持此水平且无不适，通常属于生理性偏低；若较基础值明显下降并伴头晕、乏力，则需警惕。

血压90/70毫米汞柱的判读要点

1、正常下限的界定：根据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，收缩压90至139毫米汞柱、舒张压60至89毫米汞柱为正常血压范围。90/70毫米汞柱的收缩压恰好处于正常值下限，舒张压亦在正常区间内。

2、生理性偏低与病理性低血压的区别：部分健康人群，尤其是体型偏瘦的年轻女性，基础血压长期维持在90/60至100/70毫米汞柱，无任何不适症状，属于生理性偏低，无需干预。病理性低血压通常指血压较基础值下降超过20毫米汞柱，或收缩压低于90毫米汞柱并伴有器官灌注不足表现。

3、症状是核心判断依据：若血压90/70毫米汞柱时出现头晕、黑矇、乏力、注意力不集中、站立时眼前发黑，提示脑灌注不足，需进一步评估。无症状者通常仅需定期监测。

4、体位性低血压的筛查：从卧位或坐位站起后3分钟内，收缩压下降至少20毫米汞柱或舒张压下降至少10毫米汞柱，可判定为体位性低血压。家庭测量可分别在躺卧5分钟后和站立1分钟、3分钟时各测一次血压进行初步判断。

5、测量条件的影响：情绪紧张、刚运动完、饮酒后、环境温度过低均可导致血压读数波动。单次测量值不足以诊断，建议在安静休息5分钟后、同一时间段连续测量7天，取后6天平均值作为参考。

6、需要就医的情形：血压持续低于90/60毫米汞柱，或伴随意识模糊、胸痛、呼吸困难、少尿、皮肤湿冷，提示可能存在休克、严重感染、消化道出血、心脏泵血功能异常等急症，需立即就诊。

一项纳入中国多中心社区人群的流行病学调查显示，低血压在一般人群中的检出率约为3%至5%，其中多数为无症状性低血压（来源：中国高血压防治指南修订委员会，2018年）。另有研究提示，老年人收缩压低于110毫米汞柱时，跌倒风险有所增加，需结合个体情况调整管理策略。

血压90/70毫米汞柱本身不等于疾病状态，关键在于是否低于个体基础水平并引发相关症状。无症状者以定期监测为主，出现头晕、黑矇等表现时应及时就医排查原因。

常见问题

否。无症状的生理性偏低通常不需药物干预，是否用药应由医生根据病因和症状决定，不可自行用药。

不一定。部分人群长期维持此水平无任何不适，若出现头晕、黑矇，提示脑灌注不足，需就医评估。

否。休克诊断需结合意识、心率、尿量、皮肤温度等综合判断，单纯血压90/70毫米汞柱不能诊断休克。

是。无症状者可正常运动，建议避免突然起身和长时间站立，运动前后注意补充水分。

无症状者定期监测即可；伴头晕、乏力者建议查血常规、甲状腺功能、心电图、心脏超声，排查贫血、内分泌及心脏问题。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 国家基层高血压防治管理指南（2020版）. 2020.

[3] 中华医学会心血管病学分会. 体位性低血压诊断与治疗中国专家共识. 中华心血管病杂志, 2022.