耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.颅内压增高:脑疝是一种严重的神经外科急症,指的是因颅内压增高,使脑组织向低压区域移位。颅内压增高会刺激呕吐中枢,引起呕吐反应。
2.脑干受压:脑疝的发生常伴随脑组织对脑干的压迫。脑干是控制生命基本功能的重要部位,包括呼吸、心跳和呕吐反射。当脑干受到压迫时,呕吐中枢被激活,从而引发呕吐。
3.化学触发区激活:脑干的延髓内有一个特殊区域称为化学触发区,它对血液中的毒素和药物高度敏感。当脑疝导致颅内环境异常,如缺氧、代谢紊乱等,可能会激活该区域并引发呕吐反应。
4.迷走神经刺激:颅内压增高还可能通过反射途径刺激迷走神经。迷走神经支配胃肠道,当其受到刺激时,可引起胃内容物逆流,即呕吐。
脑疝昏迷中的病人呕吐是由于上述多重因素共同作用的结果。这一现象提示病情严重,需要紧急医学处理以降低颅内压,减轻脑干受压。
