手抖应该用什么药医治

2024-09-21
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袁宝玉副主任医师

东南大学附属中大医院 神经内科

病情分析:手抖是多种疾病的症状之一,用药应根据具体病因来选择。以下是常见的手抖类型及其对应的药物治疗方法。

1.特发性震颤

非选择性β受体阻滞剂:普萘洛尔(Propranolol)。每天两次,每次40-320毫克。

抗惊厥药:托吡酯(Topiramate)。初始剂量25毫克,逐渐增加至100毫克或更高。

苯二氮卓类药物:阿普唑仑(Alprazolam)。低剂量开始,逐步调整至有效剂量。

2.帕金森病引起的手抖

多巴胺替代疗法:左旋多巴/卡比多巴(Levodopa/Carbidopa)。通常从300-600毫克/天开始,根据反应调整剂量。

多巴胺激动剂:普拉克索(Pramipexole)或罗匹尼罗(Ropinirole)。每日剂量0.375-4.5毫克。

单胺氧化酶B抑制剂:司来吉兰(Selegiline)。每日5-10毫克。

3.药物或毒素引起的手抖

停止或替换可能导致震颤的药物。

对症治疗:如使用苯二氮卓类药物(如劳拉西泮)缓解症状。

4.甲状腺功能亢进

甲状腺功能抑制剂:甲巯咪唑(Methimazole)或丙硫氧嘧啶(Propylthiouracil)。剂量依据具体病情调整。

β受体阻滞剂:如普萘洛尔,可减轻震颤和其他症状。

5.血糖异常

低血糖:当血糖水平恢复正常后,震颤通常会消失。必要时可补充葡萄糖。

高血糖:控制血糖水平,通过口服降糖药或胰岛素注射。

治疗手抖需要先明确病因,再针对性用药。同时,患者应定期复诊,调整用药方案,以确保治疗效果并避免副作用。

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