烧伤看什么科

烧伤应根据伤情严重程度选择科室，轻中度烧伤首选烧伤科或急诊科，面积大、深度深或伴吸入性损伤者需立即前往急诊科并转入烧伤专科。儿童烧伤可就诊儿科急诊或烧伤专科。

烧伤就诊科室的选择依据

1、烧伤面积与深度：成人烧伤面积小于百分之十的浅度烧伤，可就诊烧伤科门诊或急诊科；面积超过百分之十，或涉及面部、手、足、会阴、关节等特殊部位，或深度达到深二度及以上，需直接前往急诊科，由烧伤专科医师处理。儿童烧伤面积超过百分之五即需急诊评估。

2、致伤原因：热液烫伤、火焰烧伤、化学烧伤、电烧伤均属于烧伤科诊疗范围。化学烧伤需同时考虑中毒风险，电烧伤可能损伤深部组织与心脏，这两类情况建议首选急诊科，由烧伤科与相关科室联合处置。

3、合并损伤：烧伤伴随呼吸道吸入性损伤，表现为声音嘶哑、呼吸困难、口鼻烟灰，需急诊科紧急处理并转入烧伤重症监护单元。烧伤合并骨折、颅脑损伤等复合伤，同样以急诊科为首诊科室。

4、特殊人群：婴幼儿及老年烧伤患者代偿能力有限，即使面积不大也建议急诊科评估。孕妇烧伤需急诊科与产科协同处理。

5、就诊路径：基层医院无烧伤专科时，可先至急诊科进行创面覆盖、补液等初步处理，再由急诊科根据伤情联系上级医院烧伤科转诊。自行前往烧伤专科门诊者，若分诊评估为重度烧伤，仍会被转入急诊救治通道。

烧伤现场处理要点

• 脱离热源后立即用流动清水冲洗创面十五至二十分钟，水温以十五至二十五摄氏度为宜，避免使用冰块直接接触创面。
• 冲洗后用清洁敷料或无菌纱布覆盖创面，不可涂抹牙膏、酱油、香油等异物，以免加重损伤并干扰后续评估。
• 不要自行挑破水疱，水疱皮具有保护作用，完整水疱可降低感染风险。
• 烧伤面积较大者，冲洗同时注意保暖，避免低体温，并尽快拨打急救电话。

权威依据：根据中华医学会烧伤外科学分会发布的《中国烧伤早期救治专家共识（2022版）》，烧伤患者应按面积、深度、部位及合并伤进行分级转运，重度烧伤应在伤后两小时内转入具备烧伤专科救治能力的医疗机构。另据中国疾病预防控制中心2021年发布的伤害监测数据，热液烫伤占家庭烧伤原因的百分之七十以上，其中儿童占比接近半数，提示家庭热液管理是预防重点。

就医前需准备的信息

• 记录烧伤发生时间、致伤物质名称及温度。
• 估算烧伤面积，可用患者本人手掌面积约占体表百分之一的方法粗略判断。
• 告知既往病史，尤其是糖尿病、心血管疾病及药物过敏史。
• 保留致伤化学品容器或照片，便于医师判断毒性。

烧伤就诊科室取决于伤情分级，轻者烧伤科或急诊科均可，重者必须急诊科首诊并转入烧伤专科。伤后切勿自行涂抹异物，尽快由专业人员评估。

常见问题

是。起水疱通常提示至少达到浅二度烧伤，建议就诊烧伤科或急诊科，由医师判断是否需要清创及包扎，避免自行处理导致感染。

均可。儿童烫伤可先就诊儿科急诊或烧伤专科，面积超过百分之五或涉及面部、关节时，建议直接前往设有烧伤专科的医院急诊科。

首选急诊科。化学烧伤需急诊科评估中毒风险并冲洗处理，同时联系烧伤科会诊。就诊时需携带化学品名称或容器，便于针对性处置。

面积超过百分之十、深二度及以上、涉及面部手部会阴关节、伴呼吸困难或声音嘶哑、电烧伤或化学烧伤，均需立即前往急诊科。

参考资料

[1] 中华医学会烧伤外科学分会. 中国烧伤早期救治专家共识（2022版）. 中华烧伤杂志, 2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国伤害监测数据集（2021年）. 人民卫生出版社, 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 急诊科建设与管理指南（试行）. 2019.

[4] 中华医学会儿科学分会. 儿童烧伤预防与急救专家建议. 中华儿科杂志, 2020.