打宫颈癌疫苗前需要做什么检查

接种宫颈癌疫苗前通常无需进行特殊检查，但建议完成宫颈癌筛查以确认当前无宫颈病变，并排除妊娠及急性感染状态。若已有性生活史，筛查结果可为接种提供基线参考；若无性生活史，一般可直接接种。

接种前需评估的4项内容

1、宫颈癌筛查状态：有性生活史的女性，建议在接种前完成宫颈细胞学检查，必要时联合高危型人乳头瘤病毒检测。中国《子宫颈癌综合防控指南》（2023年版）指出，25至64岁女性应定期接受筛查，筛查结果异常者需先由专科医生评估处理，再决定接种时机。筛查正常者可直接接种，筛查异常者应先明确诊断。

2、妊娠与哺乳状态：妊娠期不建议接种宫颈癌疫苗，若接种期间发现妊娠，应暂停后续剂次，待分娩后再补种。哺乳期女性可咨询医生后决定是否接种。接种前需确认是否怀孕，必要时进行尿妊娠试验。

3、急性疾病与发热：体温超过37.3摄氏度或处于急性感染期者，应暂缓接种，待病情稳定后再进行。慢性疾病急性发作期同样需要推迟。

4、过敏史与免疫状态：对疫苗任何成分曾发生严重过敏反应者禁止接种。免疫功能低下者，如正在接受免疫抑制治疗或患有免疫缺陷疾病，接种前需由医生评估免疫应答效果。

接种前需准备的2类信息

1、既往接种记录：确认是否已接种过二价、四价或九价宫颈癌疫苗，以及已完成剂次。不同价型疫苗不建议互换接种，若既往接种过某种价型，后续应使用同一价型完成全程。

2、个人健康信息：包括既往宫颈病变治疗史、过敏史、用药史。若曾接受宫颈锥切术或子宫切除术，接种前应告知医生，由医生判断接种必要性。

根据中国国家癌症中心2022年发布的数据，中国宫颈癌新发病例约15.07万例，死亡病例约5.57万例。高危型人乳头瘤病毒持续感染是宫颈癌的主要病因，接种宫颈癌疫苗可显著降低高危型人乳头瘤病毒感染风险。世界卫生组织2020年发布的《加速消除宫颈癌全球战略》建议，9至14岁女孩应优先接种宫颈癌疫苗，15岁以上女性接种前可结合筛查结果评估。

接种后注意事项

接种后需在现场留观30分钟，观察有无急性过敏反应。常见不良反应包括注射部位疼痛、红肿、发热、头痛等，一般可自行缓解。若出现严重不适，应及时就医。完成全程接种后，仍需按指南定期进行宫颈癌筛查，因为疫苗不能覆盖所有高危型人乳头瘤病毒。

宫颈癌疫苗不能替代宫颈癌筛查，接种前应确认筛查状态、妊娠状态及急性感染情况，有性生活史者建议先完成筛查再接种。

常见问题

否。无性生活史者通常无需宫颈癌筛查，可直接接种宫颈癌疫苗。但接种前仍需确认无妊娠、无发热及无严重过敏史。

需先由专科医生评估。筛查异常者应先明确诊断并处理病变，待病情稳定后再决定接种时机，不建议在未明确诊断前直接接种。

不强制。有性生活史者可联合筛查时检测，但接种前并非必须检测。已感染某型人乳头瘤病毒者仍可接种，以预防其他未感染的高危型。

需咨询医生。哺乳期并非绝对禁忌，但建议由医生评估个体情况后决定是否接种，接种前应确认哺乳状态并告知医生。

是。月经期不是接种宫颈癌疫苗的禁忌，若无明显不适可正常接种。若伴有严重痛经或发热，建议暂缓至症状缓解。

参考资料

[1] 中华预防医学会妇女保健分会. 子宫颈癌综合防控指南（2023年版）. 人民卫生出版社.

[2] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[3] 世界卫生组织. 加速消除宫颈癌全球战略. 2020.

[4] 国家卫生健康委员会. 宫颈癌筛查工作方案. 2022.