宫颈癌防疫针什么时候打

宫颈癌疫苗的接种时机以首次性行为发生前为最优，推荐9至14岁女性作为首要接种人群，该年龄段接种后免疫应答水平高于15岁及以上人群。已发生性行为者仍可接种，但保护效力随暴露风险增加而下降。

各年龄段接种建议

1、9至14岁：该年龄段为世界卫生组织推荐的优先接种人群，仅需接种两剂次即可获得充分免疫保护，两剂间隔6至12个月。此阶段绝大多数尚未发生性行为，疫苗覆盖的病毒型别感染率极低，保护效果处于较高水平。

2、15至26岁：推荐接种三剂次，第1剂与第2剂间隔1至2个月，第2剂与第3剂间隔4至6个月，三剂应在1年内完成。该年龄段部分人群可能已存在某一型别病毒感染，疫苗对已感染型别无治疗作用，但对未感染型别仍有预防价值。

3、27至45岁：可接种三剂次，但保护获益随年龄增长和暴露机会增多而递减。该年龄段女性接种前建议完成宫颈癌筛查，明确是否存在癌前病变或病毒感染。

4、已发生性行为者：仍可接种，但疫苗为预防性制剂，不具备清除已有感染的能力。接种后仍需按规范进行宫颈癌筛查，二者不可互相替代。

5、妊娠期女性：不建议在妊娠期接种，若接种期间发现妊娠，应暂停后续剂次，待分娩后再补种剩余剂次。

证据与数据

世界卫生组织2022年更新立场文件，将9至14岁未发生性行为女孩列为首要接种目标人群，并建议采用两剂次程序。中国《子宫颈癌综合防控指南》同样将9至14岁女性列为重点接种对象。根据国家癌症中心2022年发布的统计数据，2020年中国宫颈癌新发病例约11万例，死亡病例约5.9万例，接种疫苗结合定期筛查是降低发病与死亡的核心手段。

接种前注意事项

• 对疫苗活性成分或辅料存在严重过敏反应者禁止接种。
• 发热或急性感染期应暂缓接种。
• 接种后需在现场留观至少30分钟。
• 接种部位可能出现疼痛、红肿，全身可能表现为低热、乏力，通常短期内自行缓解。
• 接种疫苗不能替代宫颈癌筛查，25岁以上女性仍应按规范定期筛查。

宫颈癌疫苗在首次性行为前接种保护效果处于较高水平，9至14岁为首选年龄段；已有性行为者接种仍有价值，但需配合定期筛查共同实施。

常见问题

有用。27至45岁女性接种仍可获得对未感染型别的保护，但获益随年龄增长递减，接种前建议先完成宫颈癌筛查评估自身状况。

9至14岁接种两剂，间隔6至12个月；15岁及以上接种三剂，按0、1至2、4至6个月程序完成，三剂应在一年内接种完毕。

可以。月经期并非接种禁忌，但若伴有明显痛经、发热或急性感染症状，建议暂缓至症状缓解后再行接种。

需要。疫苗仅覆盖部分高危型别，无法预防所有宫颈癌相关型别，25岁以上女性仍应按规范定期进行宫颈癌筛查。

否。妊娠期不建议接种，若接种过程中发现妊娠应暂停后续剂次，待分娩完成后再补种剩余剂次。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2022

[2] 国家卫生健康委员会. 子宫颈癌综合防控指南. 人民卫生出版社

[3] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志

[4] 中华预防医学会. 子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识. 中华流行病学杂志