宫颈癌疫苗注意事项及副作用

宫颈癌疫苗接种后可能出现注射部位疼痛、红肿及短暂发热、头晕等反应，多数在1至3天内自行缓解；接种前需确认无发热、无严重过敏史，并避开妊娠期，完成全部剂次才能获得预期保护效果。

接种前需确认的4项条件

1、年龄与剂次匹配：不同价型宫颈癌疫苗适用年龄不同，二价疫苗适用于9至45岁女性，四价疫苗适用于9至45岁女性，九价疫苗适用于9至45岁女性，具体以国家药品监督管理局批准的说明书为准。未满18岁者接种需监护人陪同。

2、健康状况评估：接种当日体温超过37.3摄氏度应暂缓接种。对酵母或疫苗任何成分曾发生严重过敏反应者禁止接种。患有急性严重发热性疾病者应推迟接种。

3、妊娠与哺乳期：妊娠期女性不建议接种，若接种后发现妊娠，应暂停后续剂次，待分娩后再补种。哺乳期女性接种需经医生评估后决定。

4、与其它疫苗间隔：宫颈癌疫苗属于非活疫苗，可与多数疫苗同时接种，但接种部位应分开。若近期接种过免疫球蛋白，需间隔至少3个月。

接种后常见副作用及处理

1、局部反应：注射部位疼痛发生率约为70%至90%，红肿发生率约为10%至20%，通常无需特殊处理，可用清洁毛巾冷敷，避免抓挠。

2、全身反应：发热发生率约为5%至10%，多为低热，持续1至2天。头痛、乏力、肌肉酸痛也有报道，一般不需用药，注意休息、多饮水即可。

3、晕厥与头晕：青少年接种后晕厥发生率相对较高。根据世界卫生组织2017年立场文件，接种后应留观至少15分钟，出现头晕应立即平卧并抬高下肢。

4、罕见严重反应：过敏性休克极为罕见，发生率约为百万分之一。接种点均配备肾上腺素等急救药品，留观期间发生可及时处理。

完成接种后的3项提醒

1、仍需定期筛查：宫颈癌疫苗不能覆盖所有高危型人乳头瘤病毒，接种后仍需按照规范进行宫颈癌筛查。21至29岁女性建议每3年进行一次细胞学检查，30至65岁女性建议每5年进行一次细胞学联合病毒检测。

2、保护效力持续时间：根据中国疾病预防控制中心2021年发布的技术指南，目前数据显示疫苗保护效力至少可持续10年，尚无证据支持需要加强接种。

3、不良反应上报：接种后出现持续高热、严重过敏表现或其它异常情况，应及时就医并向接种单位报告，由专业人员评估是否与疫苗相关。

宫颈癌疫苗安全性总体良好，常见反应短暂且可控，接种前评估健康状况、接种后留观并完成全程剂次是保障效果的关键环节。出现持续不适需及时就医，不可自行判断处理。

常见问题

否，低热通常不需用药。体温低于38.5摄氏度时建议多饮水、休息，1至2天可自行消退；若持续高热或超过3天，应及时就医排查其它原因。

是，月经期不是接种禁忌。若月经期伴有严重痛经或明显不适，可等症状缓解后再接种，以避免与疫苗反应混淆判断。

建议完成全部剂次后间隔1至3个月再计划妊娠。若接种期间意外怀孕，应暂停后续剂次，分娩后再补种剩余剂次即可。

否，根据中国疾病预防控制中心2021年技术指南，现有数据表明保护效力至少持续10年，长期保护时间仍在持续观察中。

是，疫苗未覆盖全部高危型人乳头瘤病毒。接种后仍需按年龄规范筛查，21至29岁每3年一次细胞学检查，30至65岁每5年一次联合检测。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 宫颈癌疫苗说明书（各价型）.

[2] 中国疾病预防控制中心. 人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识, 2021.

[3] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件, 2017.

[4] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌筛查及异常管理相关问题专家共识.