注射宫颈癌疫苗注意事项及副作用

接种宫颈癌疫苗前需确认无发热、无急性感染，对疫苗成分无严重过敏史，妊娠期暂缓接种。接种后常见副作用为注射部位疼痛、红肿，以及低热、乏力、头痛，通常1至3天自行缓解，无需特殊处理。

接种前注意事项

1、年龄与疫苗选择：目前国内可接种的宫颈癌疫苗包括二价、四价和九价，适用年龄因种类而异。二价疫苗适用于9至45岁，四价疫苗适用于9至45岁，九价疫苗适用于9至45岁。具体接种哪种，需由接种机构根据年龄和供应情况评估。

2、健康状况评估：接种当日体温超过37.3摄氏度，或正处于急性感染期，应暂缓接种。对酵母或疫苗任何成分曾发生严重过敏反应者，禁止接种。

3、妊娠与哺乳：妊娠期女性不建议接种，若接种后发现怀孕，应暂停后续剂次，待分娩后再完成。哺乳期女性接种需谨慎，建议咨询医生后决定。

4、与其他疫苗间隔：宫颈癌疫苗属于非活疫苗，理论上可与其他非活疫苗同时接种，但为便于区分不良反应，建议与其他疫苗间隔至少14天。

5、接种前检查：接种宫颈癌疫苗前无需强制进行宫颈癌筛查，但21岁以上有性生活的女性，仍建议按常规进行筛查。接种疫苗不能替代筛查。

接种后副作用与处理

1、局部反应：注射部位疼痛发生率较高，据世界卫生组织2017年发布的立场文件，约80%的接种者出现注射部位疼痛。红肿和硬结也较常见，通常无需处理，可用干净毛巾冷敷。

2、全身反应：低热、乏力、头痛、肌肉酸痛等全身反应发生率约为10%至20%，一般持续1至3天。体温低于38.5摄氏度时，可多饮水、注意休息；超过38.5摄氏度或持续不退，应及时就医。

3、晕厥：青少年接种后可能出现晕厥，多与紧张有关。接种后应在接种点留观30分钟，确认无不适再离开。

4、严重过敏：严重过敏反应极为罕见。若出现呼吸困难、全身皮疹、喉头水肿，需立即就医。

接种程序与证据

1、接种程序：二价疫苗推荐于第0、1、6月各接种1剂；四价和九价疫苗推荐于第0、2、6月各接种1剂。具体程序以接种机构安排为准。

2、保护效力：据中国国家药品监督管理局2022年发布的有关信息，九价宫颈癌疫苗可预防约90%的宫颈癌。接种后仍需定期进行宫颈癌筛查。

3、权威依据：世界卫生组织2017年立场文件指出，宫颈癌疫苗安全性良好，推荐将宫颈癌疫苗纳入国家免疫规划。中国《子宫颈癌综合防控指南》也明确，接种宫颈癌疫苗是宫颈癌一级预防的重要措施。

宫颈癌疫苗总体安全性良好，多数副作用轻微且短暂。接种前应评估健康状况，接种后留观30分钟，出现严重不适应及时就医。接种不能替代宫颈癌筛查，定期筛查仍需坚持。

常见问题

可以。月经期不是宫颈癌疫苗接种禁忌，若伴有严重痛经或发热，建议推迟接种。

建议完成全部剂次后间隔1个月再怀孕。若接种期间怀孕，应暂停后续剂次，分娩后补种。

多数副作用持续1至3天。注射部位疼痛可能持续数天，低热和乏力通常48小时内缓解。

需要。宫颈癌疫苗不能覆盖所有高危型人乳头瘤病毒，定期筛查仍不可替代。

否。目前国内批准的宫颈癌疫苗适用年龄上限为45岁，超龄女性应以定期筛查为主要预防手段。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2017.

[2] 中国国家药品监督管理局. 九价人乳头瘤病毒疫苗说明书. 2022.

[3] 中华预防医学会. 子宫颈癌综合防控指南. 人民卫生出版社.

[4] 中国疾病预防控制中心. 宫颈癌疫苗预防接种技术指南.