宫颈癌疫苗注意事项及副作用

宫颈癌疫苗即人乳头瘤病毒疫苗，接种前需确认无发热、无严重过敏史且不在妊娠期，接种后常见副作用为注射部位疼痛、红肿及低热乏力，通常1至3天自行缓解，严重过敏反应发生率极低但需留观30分钟。

接种前需核实的4项要点

1、年龄与疫苗类型匹配：双价人乳头瘤病毒疫苗适用于9至45岁女性；四价适用于9至45岁女性；九价适用于9至45岁女性。不同产品获批年龄段存在差异，具体以国家药品监督管理局批准说明书为准。

2、禁忌人群筛查：对疫苗活性成分或辅料存在严重过敏史者禁止接种；发热期间应暂缓；妊娠期女性不建议接种，若接种后发现妊娠，应暂停后续剂次，待分娩后再完成。

3、与其它疫苗间隔：人乳头瘤病毒疫苗属于非活疫苗，理论上可与多数疫苗同时接种，但为便于区分不良反应，建议与其它疫苗间隔至少14天。

4、接种前医学咨询：存在免疫功能低下、凝血功能障碍或正在接受免疫抑制治疗者，需由临床医生评估后决定是否接种。

接种后常见副作用及处理

1、局部反应：注射部位疼痛发生率约为70%至90%，红肿发生率约为20%至30%，多在接种后24小时内出现，持续1至3天，无需特殊处理，避免抓挠即可。

2、全身反应：低热（体温低于38.5摄氏度）发生率约为5%至10%，乏力、头痛、肌肉酸痛发生率约为10%至20%，通常48小时内消退。体温超过38.5摄氏度或持续超过72小时，需就医排查其他病因。

3、晕厥与过敏：青少年接种后晕厥发生率约为1%至3%，建议接种后坐位或卧位留观30分钟。严重过敏反应如呼吸困难、全身荨麻疹发生率低于百万分之一，接种点均配备肾上腺素等急救药品。

4、远期安全性：根据世界卫生组织2017年发布的立场文件，全球已接种超过2.7亿剂人乳头瘤病毒疫苗，未发现与疫苗相关的严重不良事件超出背景发生率。

接种后仍需注意的3项事项

1、定期筛查不可替代：人乳头瘤病毒疫苗不能覆盖所有致癌型别，接种后仍需按照宫颈癌筛查指南进行定期细胞学检查及人乳头瘤病毒检测。21至29岁女性每3年一次细胞学检查；30至65岁女性每5年一次细胞学联合人乳头瘤病毒检测。

2、接种程序完整性：双价疫苗推荐0、1、6月各接种1剂；四价和九价疫苗推荐0、2、6月各接种1剂。9至14岁可采用2剂程序，具体依据产品说明书。未完成全程接种者，补种剩余剂次即可，无需重新开始。

3、局部护理：接种当日避免注射部位沾水，24小时后可正常洗澡。出现硬结可温热敷，每日2至3次，每次15分钟。

需要立即就医的3种情况

1、高热持续：体温超过39摄氏度且退热药物无效，或发热超过3天。

2、神经系统症状：出现剧烈头痛、视物模糊、肢体麻木或抽搐。

3、严重过敏表现：面部肿胀、喉头紧缩感、呼吸困难或全身大面积皮疹。

接种人乳头瘤病毒疫苗前应确认无禁忌证，接种后留观30分钟，常见局部和全身反应多可自行缓解，严重不良反应罕见。完成全程接种后仍需定期进行宫颈癌筛查，妊娠期暂缓接种。

常见问题

常见注射部位疼痛、红肿及低热乏力通常持续1至3天，最长不超过72小时。若症状超过3天未缓解或加重，需及时就医排查其他原因。

接种当日避免注射部位沾水，24小时后可正常洗澡。洗澡时避免用力搓揉注射部位，洗后保持局部干燥即可。

否。妊娠期不建议接种宫颈癌疫苗。若接种后发现妊娠，应暂停后续剂次，待分娩完成后再补种剩余剂次。

是。宫颈癌疫苗不能覆盖所有致癌型别人乳头瘤病毒，接种后仍需按照指南定期进行细胞学检查及人乳头瘤病毒检测。

是。宫颈癌疫苗属于非活疫苗，理论上可与多数疫苗同时接种，但为便于区分不良反应，建议与其它疫苗间隔至少14天。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2017.

[2] 国家药品监督管理局. 人乳头瘤病毒疫苗说明书. 2022.

[3] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌筛查与预防指南. 2021.

[4] 中国疾病预防控制中心. 疫苗接种技术指南. 2021.