打宫颈癌疫苗需要注意什么事项

接种宫颈癌疫苗前需确认年龄符合对应疫苗获批范围，接种当天无发热、无急性感染，非妊娠期，对疫苗成分无严重过敏史；接种后需现场留观至少30分钟，并按程序完成全部剂次，才能获得较为完整的免疫保护。

接种前的准备事项

1、年龄核对：目前国内获批的宫颈癌疫苗分为二价、四价和九价，不同价型获批年龄不同，二价适用于9至45岁，四价适用于9至45岁，九价适用于9至45岁，具体以当地接种机构公示的说明书为准。

2、健康状况确认：接种当天体温应低于37.3摄氏度，若正在发热、患急性疾病或慢性病急性发作期，应暂缓接种。

3、妊娠与哺乳：妊娠期不建议接种，若接种期间发现妊娠，应暂停后续剂次，待分娩后再补种；哺乳期接种需由医生评估。

4、过敏史排查：对酵母、蛋白质或既往疫苗成分出现严重过敏反应者，不宜接种。

5、既往筛查：接种前不强制要求做宫颈癌筛查，但21岁以上有性生活史者，建议按常规进行筛查，接种不能替代筛查。

接种中的配合事项

1、如实告知：向接种医生说明既往疫苗反应、药物过敏史、当前用药及是否妊娠。

2、放松配合：接种部位通常为上臂三角肌，肌肉注射，保持放松可减少疼痛。

3、留观要求：接种后必须在接种点留观至少30分钟，观察有无急性过敏反应。

接种后的注意事项

1、局部反应：注射部位可能出现疼痛、红肿、硬结，通常1至3天自行缓解，避免抓挠和热敷。

2、全身反应：可能出现低热、乏力、头痛、恶心，一般持续1至2天，若体温超过38.5摄氏度或症状加重，应及时就医。

3、完成全程：二价疫苗通常按0、1、6月接种3剂；四价和九价按0、2、6月接种3剂，具体程序以说明书为准，未完成全程会降低保护效果。

4、继续筛查：接种后仍需定期进行宫颈癌筛查，因为疫苗未覆盖全部高危型人乳头瘤病毒。

5、避孕建议：完成全程接种后，建议至少间隔1个月再考虑妊娠；若接种期间意外妊娠，无需终止妊娠，但应暂停后续剂次。

世界卫生组织在2020年发布的《加速消除宫颈癌全球战略》中提出，到2030年实现90%的女孩在15岁前完成人乳头瘤病毒疫苗接种。中国疾病预防控制中心发布的监测信息显示，截至2023年，全国已有多个省份将二价宫颈癌疫苗纳入适龄女孩免费接种项目。一项发表于《中华预防医学杂志》2021年的多中心研究纳入超过3万名接种者，结果显示完成全程接种后，疫苗相关严重不良事件报告率低于0.01%。

接种宫颈癌疫苗的核心在于确认适宜年龄与健康状态，按程序完成全部剂次，接种后仍需坚持常规宫颈癌筛查，三者缺一不可。

常见问题

可以。月经期不是接种禁忌，若痛经严重或伴发热，建议暂缓至症状缓解后再接种。

否。现有数据表明保护期至少10年以上，但并非终身，接种后仍需定期筛查。

可以。感染某一型别后，疫苗仍可预防其他未感染型别，但保护范围会相应减少。

建议完成全程接种后至少间隔1个月再妊娠，若接种期间妊娠应暂停后续剂次。

否。目前国内获批的宫颈癌疫苗适用年龄上限为45岁，超龄者应以定期筛查为主要预防手段。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 加速消除宫颈癌全球战略. 2020.

[2] 中华预防医学杂志. 宫颈癌疫苗多中心安全性研究. 2021.

[3] 中国疾病预防控制中心. 宫颈癌疫苗适龄女孩免费接种项目监测信息. 2023.

[4] 国家药品监督管理局. 宫颈癌疫苗说明书. 2022.