宫颈癌疫苗注意事项及副作用是什么

接种宫颈癌疫苗前需确认无发热及急性感染，接种后须留观30分钟，常见副作用为注射部位疼痛、红肿及短暂发热，通常1至3天自行缓解；严重过敏反应发生率极低，但需立即就医。

接种前注意事项

1、年龄与疫苗选择：国内获批的宫颈癌疫苗包括二价、四价和九价，适用年龄因价型而异。二价适用于9至45岁，四价适用于9至45岁，九价适用于9至45岁，具体以国家药品监督管理局批准的说明书为准。

2、健康状态评估：接种当日体温超过37.3摄氏度、正患急性严重发热性疾病、或处于慢性病急性发作期者，应暂缓接种。

3、过敏史排查：对疫苗活性成分或辅料（如酵母蛋白）曾发生严重过敏反应者，禁止接种。

4、妊娠与哺乳：妊娠期不建议接种，若接种后发现怀孕，应暂停后续剂次，待分娩后再补种；哺乳期接种需经医生评估。

5、与其他疫苗间隔：若同时需接种其他疫苗，应间隔至少14天，减毒活疫苗需间隔28天以上。

接种后注意事项

1、留观时间：接种后必须在接种单位留观30分钟，以便及时处理急性过敏反应。

2、注射部位护理：24小时内保持注射部位清洁干燥，避免抓挠和热敷。

3、饮食与活动：接种后1周内避免饮酒和进食辛辣刺激食物，避免剧烈运动。

4、后续剂次安排：二价疫苗推荐0、1、6月接种，四价和九价推荐0、2、6月接种，第2剂与第1剂间隔至少1个月，第3剂与第2剂间隔至少3个月，所有3剂应在1年内完成。

5、避孕建议：完成全部剂次前建议采取有效避孕措施。

常见副作用

1、局部反应：注射部位疼痛发生率约为70%至90%，红肿发生率约为20%至30%，通常于接种后1至3天消退。

2、全身反应：发热发生率约为10%至20%，多为低热；头痛、乏力、肌肉酸痛发生率约为10%至15%。

3、严重不良反应：过敏性休克发生率约为百万分之一至百万分之三，世界卫生组织2022年立场文件指出，宫颈癌疫苗安全性良好，严重不良事件与疫苗无明确因果关系。

世界卫生组织2022年发布的《人乳头瘤病毒疫苗立场文件》明确推荐将宫颈癌疫苗纳入国家免疫规划，并指出全球已接种超过2亿剂，安全性与四价、九价疫苗在临床试验中均显示良好耐受性。中国疾病预防控制中心2023年发布的监测数据显示，国内宫颈癌疫苗不良反应报告以一般反应为主，占全部报告病例的95%以上。

接种宫颈癌疫苗的核心在于确认适用年龄与健康状态，留观30分钟，常见局部和全身反应多可自行缓解，严重过敏极罕见。完成全程接种后仍需定期进行宫颈癌筛查，因疫苗未覆盖全部高危型人乳头瘤病毒。

常见问题

否，低热通常无需用药。体温低于38.5摄氏度时建议多饮水、物理降温；若超过38.5摄氏度或持续超过48小时，应及时就医。

建议不超过1年。第3剂与第2剂间隔至少3个月，全部3剂应在1年内完成；若因怀孕等原因推迟，分娩后尽快补种即可。

是，接种完成后可以正常怀孕。妊娠期不建议接种，若接种期间发现怀孕，暂停后续剂次，待分娩后再补种。

目前研究显示保护期至少10年。世界卫生组织2022年立场文件指出，现有数据支持长期保护，暂未建议加强接种。

是，仍需定期筛查。疫苗未覆盖全部高危型人乳头瘤病毒，21岁以上或有性生活女性应按指南进行宫颈细胞学检查。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国疑似预防接种异常反应监测报告. 2023.

[3] 国家药品监督管理局. 宫颈癌疫苗说明书. 2023.

[4] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌疫苗临床应用中国专家共识. 2021.