新型肺炎症状表现

新型冠状病毒感染是由新型冠状病毒引起的急性呼吸道传染病，其症状表现以发热、干咳、乏力为核心特征，部分病例伴随鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉或味觉减退、肌肉酸痛及腹泻等表现，轻型病例可无明显发热。

症状表现的常见类型

1、发热：多数新型冠状病毒感染者出现体温升高，可为低热或高热，发热持续时间因个体免疫状态与病情轻重而异。部分轻型病例全程无发热，仅表现为上呼吸道不适。

2、干咳：咳嗽以无痰或少痰为主，是新型冠状病毒累及下呼吸道的常见信号，若咳嗽逐渐加重并出现气促，需警惕肺部病变进展。

3、乏力：全身疲乏、肌肉酸痛较为普遍，常与发热同时出现，恢复期亦可持续数日至数周。

4、上呼吸道症状：鼻塞、流涕、咽痛、声音嘶哑等表现与普通感冒相似，单凭症状难以区分病原体类型。

5、嗅觉与味觉异常：部分感染者出现嗅觉减退或丧失、味觉迟钝，该表现对新型冠状病毒感染具有一定提示意义，但并非特有。

6、消化道症状：腹泻、恶心、食欲下降可在部分病例中出现，少数患者以消化道不适为首发表现。

7、重症预警表现：呼吸困难、胸闷、气促、意识模糊、口唇发紫等提示病情加重，需立即就医评估。

数据与依据

世界卫生组织2020年发布的新型冠状病毒感染病例报告显示，发热发生率约为87.9%，干咳约为67.7%，乏力约为38.1%，嗅觉或味觉障碍在部分队列中报告比例约为10%至20%。中国国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》将发热、干咳、乏力列为主要临床表现，并指出轻型病例可表现为低热、轻微乏力、嗅觉及味觉障碍，无肺炎表现。该方案同时明确，重症病例多在发病一周后出现呼吸困难和低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征。

不同人群的差异

• 病情稳定者：以发热、咳嗽、乏力为主，居家观察体温与呼吸状态即可。
• 调整用药期间或存在基础疾病者：症状可能不典型，需增加体温与血氧监测频次，出现气促及时就诊。
• 老年人与免疫低下者：发热可能不明显，但乏力、食欲下降、意识改变更突出，需提高警惕。

就医提示

出现持续高热超过三天、呼吸频率增快、静息状态下血氧饱和度低于93%、胸痛或意识改变，应尽快前往发热门诊或急诊就诊。轻症患者可对症处理并居家休息，避免盲目使用抗菌药物。

常见问题

否。部分感染者全程无发热，仅表现为干咳、乏力、咽痛或嗅觉味觉减退，轻型病例尤其常见。

否。该表现对新型冠状病毒感染有提示意义，但鼻炎、流感等也可引起，需结合病原学检测判断。

是。部分感染者以腹泻、恶心等消化道症状为首发或伴随表现，若同时存在发热或接触史，应进行检测。

是。出现呼吸困难、胸痛、意识模糊、口唇发紫或血氧饱和度低于93%时，需立即前往急诊评估。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 新型冠状病毒感染病例报告. 2020.

[2] 国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）. 2023.