hiv是什么病

艾滋病病毒即人类免疫缺陷病毒，感染后引起获得性免疫缺陷综合征，简称艾滋病。该病毒攻击人体免疫系统中的CD4阳性T淋巴细胞，导致免疫功能进行性下降，最终可能引发机会性感染和某些肿瘤。目前尚无有效疫苗，但规范抗病毒治疗可控制病情进展。

病原学与传播途径

1、病原体归属：人类免疫缺陷病毒属于逆转录病毒科慢病毒属，分为1型和2型，全球流行以1型为主。

2、传播途径：经性接触、血液及血制品、母婴三种途径传播，日常接触如握手、共餐、共用卫生间不会造成传播。

3、病毒特性：该病毒为单链RNA病毒，进入人体后通过逆转录整合入宿主细胞基因组，形成潜伏感染，难以彻底清除。

疾病进展与分期

1、急性感染期：感染后2至4周部分感染者出现发热、咽痛、淋巴结肿大等类似流感症状，持续1至3周自行缓解。

2、无症状期：此期可持续数年至十余年，感染者无明显症状，但病毒持续复制，CD4细胞计数逐渐下降。

3、艾滋病期：CD4细胞计数低于200个每微升时，进入艾滋病期，出现肺孢子菌肺炎、结核病、卡波西肉瘤等机会性感染和肿瘤。

全球与中国疫情数据

联合国艾滋病规划署2023年估计，全球现存艾滋病病毒感染者约3990万人，2023年新发感染约130万人，相关死亡约63万人。中国疾病预防控制中心2023年报告显示，全国现存报告感染者约129万例，2023年新报告感染者约11.5万例，性传播占98%以上。

诊断与治疗原则

1、诊断方法：采用酶联免疫吸附试验进行初筛，阳性者需用蛋白印迹试验或核酸检测进行确证。

2、治疗原则：一旦确诊，无论CD4细胞计数高低，均建议尽早启动抗逆转录病毒治疗，常用方案包含两种核苷类逆转录酶抑制剂联合一种非核苷类逆转录酶抑制剂或整合酶抑制剂。

3、治疗目标：最大程度抑制病毒复制，使病毒载量低于检测下限，重建并维持免疫功能，降低机会性感染和死亡风险。

4、治疗监测：启动治疗后每3至6个月检测病毒载量和CD4细胞计数，评估疗效和免疫重建情况。

预防措施

1、行为干预：正确使用安全套可显著降低性传播风险。

2、暴露后预防：发生高危暴露后72小时内启动暴露后预防用药，连续服用28天，可有效降低感染风险。

3、暴露前预防：高风险人群在医生指导下持续服用特定抗病毒药物，可降低感染风险。

4、母婴阻断：感染孕妇接受规范抗病毒治疗，可将母婴传播率降至2%以下。

世界卫生组织2023年指南强调，艾滋病病毒感染者坚持规范治疗，预期寿命可接近普通人群。日常接触不传播艾滋病病毒，对感染者的歧视缺乏医学依据。若发生高危行为，应在窗口期后前往疾控中心或定点医院进行检测。

常见问题

否。艾滋病病毒不通过消化道传播，共同进餐、共用餐具不会造成感染，日常接触是安全的。

坚持规范抗病毒治疗者，病毒载量可长期抑制，免疫功能得以维持，预期寿命可接近普通人群水平。

否。艾滋病病毒抗体或核酸检测无需空腹，随时可采血检测，进食不影响检测结果准确性。

第三代抗体检测窗口期约3周，第四代抗原抗体联合检测约2周，核酸检测约1周，建议高危行为后4至6周初筛。

否。目前尚无根治方法，但规范抗病毒治疗可有效控制病毒复制，使感染者长期维持健康状态。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国艾滋病性病疫情报告. 2023

[2] 联合国艾滋病规划署. 全球艾滋病防治进展报告. 2023

[3] 世界卫生组织. 艾滋病病毒感染者抗逆转录病毒治疗指南. 2023

[4] 中华医学会感染病学分会. 中国艾滋病诊疗指南. 2021