发布于:2020-06-02
尹德海主任医师
北京协和医院 中医科
褥疮灵属于医院内部制剂或民间经验方,其配方组成因来源不同而差异较大,无法给出统一的功效结论。褥疮的规范处理应以减压护理、创面清创和感染控制为核心,任何外用制剂均不能替代这些基础措施。
1、减压是首要措施:褥疮形成的根本原因是局部组织长期受压导致缺血坏死。卧床者需每2小时翻身一次,使用气垫床或减压垫,骨隆突处避免直接受压。体位变换的频率和方式,是决定创面能否愈合的基础条件。
2、创面分期决定处理方式:褥疮分为1至4期及不可分期。1期表现为指压不褪色的红斑,此时解除压迫即可恢复;2期出现部分皮层缺损或水疱;3期全层皮肤缺损,可见皮下脂肪;4期深达肌肉、肌腱或骨骼。不同分期对应不同的清创、敷料和抗感染策略。
3、感染控制需要规范评估:创面出现脓性分泌物、异味、周围红肿扩大或全身发热时,提示感染可能。此时需由医生进行分泌物培养,根据结果选择抗感染方案。自行涂抹成分不明的外用制剂,可能掩盖感染征象,延误处理时机。
4、营养支持不可忽视:低蛋白血症和贫血会显著延缓创面愈合。血清白蛋白低于35克每升时,需在营养师指导下增加优质蛋白摄入。2022年《中国压疮防治指南》指出,营养评估应作为褥疮综合管理的一部分。
5、所谓"褥疮灵"若为院内制剂,其成分和适应证应由开具处方的医疗机构说明。不同医院配制的褥疮灵成分不同,有的含抗菌成分,有的以中药活血为主,功效不能一概而论。使用前需明确其批准文号、成分和适用范围。
创面面积持续扩大、深度增加、出现黑色焦痂或大量渗液时,提示病情进展,应尽快到烧伤科或创面修复科就诊。糖尿病、截瘫、严重营养不良者的褥疮愈合难度更高,更需要系统管理。
褥疮处理依赖减压、清创、抗感染和营养四方面协同,成分不明的外用制剂无法替代规范治疗,使用前应咨询专业医生。
否。褥疮愈合取决于减压是否到位、创面是否清洁、感染是否控制,单靠外用制剂难以实现愈合,需综合处理。
褥疮灵是正规药品吗?不一定。部分褥疮灵为医疗机构内部制剂,仅限该机构使用;若为民间配方,则缺乏药品批准文号,安全性无法保证。
褥疮已经破皮了还能自己涂药吗?否。破皮后存在感染风险,应到医院评估分期和感染情况,由医生决定清创方式和用药,自行涂药可能加重损伤。
卧床病人怎样预防褥疮?每2小时翻身一次,使用减压床垫,保持皮肤清洁干燥,同时保证蛋白质和热量摄入,定期检查骨隆突处皮肤。
褥疮到什么程度必须去医院?出现全层皮肤缺损、黑色焦痂、大量渗液、异味或发热时,必须尽快就医,这些提示深部组织损伤或感染。
本文由尹德海医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会创伤学分会. 中国压疮防治指南. 2022.
[2] 国家卫生健康委员会. 压力性损伤护理实践指南. 2020.
[3] 中华护理学会. 成人压力性损伤预防与护理. 2019.
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