血糖高要注意什么

血糖高需从饮食、运动、监测、就医四方面同时管理，单靠某一项难以稳定血糖。发现空腹血糖≥7.0毫摩尔每升或餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔每升，应尽快到内分泌科就诊评估。

饮食调整

1、控制总热量：每日主食量需按体重和活动量个体化计算，精制米面应部分替换为全谷物、杂豆，升糖速度相对更慢。

2、增加膳食纤维：每日蔬菜摄入量建议达到300至500克，其中深色蔬菜占一半以上，有助于延缓餐后血糖上升。

3、限制添加糖：含糖饮料、糕点、蜜饯等应尽量避免，水果需在血糖控制平稳时少量食用，并安排在两餐之间。

4、规律进餐：定时定量，避免一餐过饱或长时间空腹，减少血糖波动。

运动管理

1、有氧运动：每周至少150分钟中等强度运动，如快走、游泳、骑车，可分5天完成，每次30分钟左右。

2、抗阻训练：每周2至3次，如哑铃、弹力带训练，有助于改善胰岛素敏感性。

3、避免空腹运动：尤其是使用降糖药物者，运动前应监测血糖，防止低血糖发生。

4、运动时机：餐后1小时左右开始运动，对降低餐后血糖效果较好。

血糖监测

1、监测频率：血糖控制不稳定者每日监测4至7次，包括空腹、三餐后2小时及睡前；控制稳定者可每周监测2至4次。

2、记录数据：每次监测结果应记录，就诊时提供给医生，便于调整方案。

3、糖化血红蛋白：每3个月检测一次，反映近2至3个月平均血糖水平，是评估长期控制的重要指标。

就医与并发症筛查

1、定期复查：每3至6个月到内分泌科复查，评估血糖、血脂、血压、肝肾功能。

2、并发症筛查：每年至少检查一次眼底、尿微量白蛋白、足部感觉和血管情况。

3、足部护理：每日检查双足有无破损、水疱、红肿，选择合脚软底鞋，避免赤足行走。

4、警惕急性并发症：出现明显口渴、多尿、乏力、恶心、呼吸深快等，需立即就医。

中国2型糖尿病防治指南指出，2型糖尿病患者血糖控制目标需个体化，一般糖化血红蛋白控制在7.0%以下，年轻、病程短、无并发症者可更严格，老年、有严重并发症者可适当放宽。这一目标需由医生根据具体情况制定。

血糖管理是长期过程，饮食、运动、监测、就医四方面缺一不可，定期随访和并发症筛查同样重要。

常见问题

能，但需在血糖控制平稳时少量食用，选择低升糖指数水果，安排在两餐之间，并相应减少主食量。

需要。无症状高血糖仍在损害血管和神经，应就医评估并开始生活方式干预，必要时接受规范治疗。

否。运动需适量，每周150分钟中等强度即可，过量运动可能诱发低血糖或损伤关节，应循序渐进。

一般每3个月检测一次，血糖控制稳定后可延长至每6个月一次，具体频率由医生根据病情决定。

应到内分泌科就诊，若出现眼底、肾脏、足部等并发症，还需相应专科协同评估和处理。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 成人糖尿病食养指南（2023年版）. 2023.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社, 2022.