上呼吸道感染症状

上呼吸道感染症状通常包括鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、打喷嚏，可伴有低热和乏力，多数由病毒引起，病程约5至7天，症状集中在鼻腔、咽部和喉部，一般无呼吸困难。

症状表现与病程规律

1、鼻部症状：鼻塞、清水样鼻涕、打喷嚏是常见早期表现，鼻腔黏膜充血导致通气不畅，分泌物初期稀薄，后期可变黏稠。

2、咽部症状：咽干、咽痛、吞咽不适较为突出，检查可见咽部黏膜充血，扁桃体可能肿大，但化脓性渗出少见。

3、喉部与气管症状：声音嘶哑、干咳或少量白痰，咳嗽可持续至其他症状消退后1至2周。

4、全身症状：部分患者出现低热，体温多在37.3至38摄氏度之间，伴畏寒、头痛、肌肉酸痛和乏力，高热少见。

5、病程演变：症状通常在感染后1至3天出现，2至4天达到高峰，之后逐渐减轻。中国疾病预防控制中心2023年发布的急性呼吸道感染监测数据显示，约70%至80%的上呼吸道感染为病毒性，鼻病毒、冠状病毒、腺病毒和流感病毒是常见病原体。

需要关注的警示信号

• 体温持续超过39摄氏度，或发热超过3天不退。
• 出现呼吸急促、胸闷、口唇发紫。
• 咽痛剧烈导致无法吞咽口水，或颈部明显肿胀。
• 症状超过10天无改善，或先好转后再次加重。
• 婴幼儿、老年人及有慢性基础疾病者症状进展较快。

鉴别与就医时机

普通感冒与流行性感冒症状有重叠，但后者全身症状更重，如高热、明显头痛和全身酸痛。国家卫生健康委员会《流行性感冒诊疗方案（2020年版）》指出，流感确诊需病原学检测。若出现上述警示信号，应及时就医，由医生评估是否需要进一步检查。

上呼吸道感染症状多局限于鼻、咽、喉，呈自限性，但高热不退或呼吸异常需及时就诊。

常见问题

否。多数上呼吸道感染患者体温正常或仅有低热，高热更多见于流感或其他特定病原体感染。

多数在5至7天内缓解，咳嗽可能持续1至2周。若超过10天无改善，需就医排查其他原因。

普通上呼吸道感染以鼻塞、咽痛为主，全身症状轻；流感高热、头痛、肌肉酸痛更明显，确诊需病原学检测。

体温超过39摄氏度、发热超过3天、呼吸急促、胸闷、无法吞咽或症状先好转后加重，均需及时就医。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国急性呼吸道感染监测周报. 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案（2020年版）. 2020.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社. 2018.