病情描述: 残余尿量多怎么治疗
张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.药物治疗:
α-受体阻滞剂:如坦索罗辛和特拉唑嗪,可以放松膀胱颈部肌肉,减少尿道阻力。
抗胆碱能药物:如托特罗定和奥昔布宁,可以减少膀胱过度活动,提高膀胱容积。
5α-还原酶抑制剂:如非那雄胺和度他雄胺,特别适合前列腺肥大引起的残余尿量增加。
2.行为疗法:
定时排尿:通过定时排尿,每隔2-3小时排一次尿,可以帮助训练膀胱功能,减轻残余尿量。
双重排尿法:排完尿后稍作休息,再次尝试排尿,可以进一步减少残余尿量。
盆底肌锻炼:通过加强盆底肌,可以提高膀胱和尿道括约肌的控制能力。
3.手术治疗:
前列腺切除术:对于前列腺肥大引起的严重残余尿量问题,可以考虑经尿道前列腺切除术(TURP)或激光前列腺切除术。
尿道扩张术:在尿道狭窄的情况下,通过扩张术可以缓解尿道阻塞,从而减少残余尿量。
神经调节手术:对于神经性膀胱功能障碍,可以考虑进行骶神经调节术,以改善膀胱排空功能。
治疗选择应根据具体病因和患者的整体健康状况决定。治疗过程中,应定期复查膀胱残余尿量,评估治疗效果,并及时调整治疗方案。
2024-09-29