尿潴留是什么意思

尿潴留是指膀胱内充满尿液却无法自主排出，或排尿后膀胱内仍残留大量尿液的一种病理状态。其核心特征是排尿困难与残余尿量增加，可分为急性与慢性两类，急性发作需立即就医处理。

急性与慢性的区分

1、急性尿潴留：突然完全无法排尿，下腹部胀痛难忍，属于急症，需尽快导尿缓解。

2、慢性尿潴留：排尿断续费力，每次尿量少，膀胱长期排空不全，残余尿量持续存在，常被忽视。

3、两者可相互转化：慢性尿潴留者在受凉、饮酒、劳累后可突发急性加重。

常见病因

1、机械性梗阻：男性以前列腺增生最为多见，此外尿道狭窄、膀胱结石、肿瘤压迫也可造成梗阻。

2、动力性障碍：神经系统病变如脊髓损伤、糖尿病神经源性膀胱，导致膀胱逼尿肌收缩无力。

3、药物与诱因：部分抗胆碱能药物、麻醉后、产后或术后短时间内可诱发排尿困难。

典型表现与危害

1、排尿异常：尿线变细、排尿等待、间断排尿、尿不尽感。

2、下腹体征：耻骨上区膨隆，可触及胀大的膀胱，按压有尿意。

3、长期危害：持续高压可导致输尿管扩张、肾积水，进而损害肾功能；尿液滞留还易引发泌尿系感染和膀胱结石。

诊断与处理原则

1、评估手段：超声测定残余尿量是常用方法，一般认为排尿后残余尿量超过50毫升即提示排空不全，超过200毫升需积极干预。

2、紧急处理：急性发作时先行导尿解除梗阻，必要时留置导尿管或行耻骨上膀胱穿刺造瘘。

3、病因治疗：针对前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱等原发病进行相应处理。

需要警惕的信号

• 完全无法排尿超过数小时
• 下腹剧烈胀痛伴烦躁
• 出现发热、腰痛等感染征象
• 尿量明显减少伴水肿

出现上述情况应尽快到泌尿外科就诊，避免自行热敷或大量饮水加重膀胱负担。慢性者需定期复查残余尿量与肾功能，明确病因后规范管理。

常见问题

不是。尿潴留是膀胱内有尿却排不出，少尿是肾脏生成的尿液本身减少，两者机制不同，需通过导尿或超声鉴别。

部分产后或术后诱因去除后可恢复，但多数需解除梗阻或治疗原发病，急性发作不能等待自愈，应尽快就医导尿。

会。女性多见于产后、盆腔手术后、盆底功能障碍或神经源性膀胱，并非男性专属疾病。

排尿后残余尿量超过50毫升提示排空不全，超过200毫升通常需要临床干预，具体需结合症状由医生判断。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 良性前列腺增生诊断治疗指南

[2] 吴阶平. 吴阶平泌尿外科学. 人民卫生出版社

[3] 国家卫生健康委员会. 泌尿系统疾病诊疗规范

[4] 中华泌尿外科杂志. 神经源性膀胱诊断治疗指南