发布于:2024-09-07
王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
32价肺炎疫苗目前尚未在中国境内获批上市,现阶段无法提供其确切的作用与功效数据。已获批的肺炎球菌疫苗包括13价肺炎球菌多糖结合疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗,二者在适用人群与免疫特点上存在明确差异。
1、预防侵袭性疾病:肺炎球菌可引发脑膜炎、菌血症、败血症等侵袭性感染,接种疫苗的核心作用是降低此类重症发生风险。世界卫生组织2023年立场文件指出,肺炎球菌结合疫苗对疫苗血清型所致侵袭性肺炎球菌疾病的保护效力在65%以上。
2、减少肺炎与中耳炎:肺炎球菌是社区获得性肺炎和儿童急性中耳炎的常见病原体。接种后可降低疫苗血清型所致非侵袭性肺炎及中耳炎的发病概率,但对非疫苗血清型无交叉保护作用。
3、适用人群差异:13价肺炎球菌多糖结合疫苗适用于6周龄至5岁儿童,部分国家扩展至成人;23价肺炎球菌多糖疫苗适用于2岁以上高危人群及65岁以上老年人。中国疾病预防控制中心2023年发布的接种技术指南对上述适用范围有明确说明。
4、免疫程序不同:13价疫苗基础免疫通常为3剂,在2、4、6月龄接种,12至15月龄加强1剂;23价疫苗通常接种1剂,高危人群可在5年后复种1剂。具体程序由接种医生根据年龄和健康状况确定。
5、血清型覆盖有限:13价疫苗覆盖13种血清型,23价疫苗覆盖23种血清型。血清型覆盖数量增加不等于保护范围等比扩大,23价疫苗对2岁以下儿童免疫应答较弱,故不适用于该年龄段。
6、接种禁忌与注意事项:对疫苗成分过敏者禁止接种;发热或急性感染期应暂缓接种;妊娠期妇女接种23价疫苗需由医生评估。接种后可能出现注射部位疼痛、红肿,通常1至3天自行缓解。
截至2024年,全球范围内进入临床研究阶段的肺炎球菌疫苗涵盖更高价次血清型,但32价肺炎疫苗未在中国获批上市,其作用与功效缺少经监管机构审评的临床数据支持。任何关于该疫苗功效的描述均应以国家药品监督管理局批准信息为准。
肺炎球菌疫苗的核心价值在于降低疫苗血清型所致侵袭性疾病与肺炎风险,但保护范围受血清型覆盖限制,且不同价次疫苗适用人群不同。接种决策应依据年龄、健康状况及当地接种指南,由医生评估后确定。
否。截至2024年,32价肺炎疫苗未获得国家药品监督管理局批准上市,中国境内无法接种该疫苗。
23价肺炎疫苗能预防所有肺炎吗?否。23价疫苗仅覆盖23种肺炎球菌血清型,对非疫苗血清型、病毒性肺炎及其他细菌所致肺炎无预防作用。
儿童应该接种13价还是23价肺炎疫苗?6周龄至5岁儿童通常接种13价肺炎球菌多糖结合疫苗;23价疫苗适用于2岁以上高危人群,具体选择由接种医生评估。
接种肺炎球菌疫苗后还会得肺炎吗?可能。疫苗仅降低疫苗血清型所致肺炎风险,非疫苗血清型肺炎球菌、病毒及其他病原体仍可引发肺炎。
本文由王永生医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 肺炎球菌疫苗立场文件. 2023
[2] 中国疾病预防控制中心. 肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识. 2023
[3] 国家药品监督管理局. 已上市肺炎球菌疫苗品种目录. 2024
[4] 中华预防医学会. 肺炎球菌性疾病免疫预防技术指南. 2023
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