肺炎球菌疫苗

肺炎球菌疫苗是预防肺炎链球菌感染所致侵袭性疾病的有效手段，可显著降低婴幼儿、老年人及慢性病患者的侵袭性肺炎球菌疾病发病风险。世界卫生组织将肺炎球菌结合疫苗纳入全球优先推荐的儿童免疫规划疫苗。

肺炎球菌疫苗的核心要点

1、疫苗类型：目前国内使用的肺炎球菌疫苗分为肺炎球菌多糖疫苗和肺炎球菌结合疫苗两类，前者主要适用于2岁以上高风险人群，后者可用于6周龄以上婴幼儿。

2、接种对象：肺炎球菌结合疫苗推荐6周龄至5岁儿童常规接种；肺炎球菌多糖疫苗推荐60岁以上老年人及2岁以上伴有慢性心肺疾病、糖尿病、免疫功能受损等基础疾病者接种。

3、接种程序：肺炎球菌结合疫苗在婴儿期通常采用3剂基础免疫加1剂加强免疫，具体剂次和间隔依据不同产品说明书执行；肺炎球菌多糖疫苗一般接种1剂，特定高风险人群可在医生评估后复种。

4、保护效果：世界卫生组织2023年立场文件指出，肺炎球菌结合疫苗对疫苗血清型引起的侵袭性肺炎球菌疾病的保护效力约为80%至90%，对肺炎的保护效力相对较低。

5、安全性：常见不良反应包括接种部位红肿、疼痛及一过性发热，多数在48小时内自行缓解，严重过敏反应极为罕见。

6、与其他疫苗联合接种：肺炎球菌疫苗可与百白破疫苗、流感疫苗等同时接种，但需在不同部位注射，具体方案由接种医生根据年龄和健康状态安排。

7、证据支持：据中国疾病预防控制中心2022年发布的数据，中国5岁以下儿童肺炎链球菌相关疾病负担仍然较重，推广肺炎球菌结合疫苗接种对降低婴幼儿肺炎和脑膜炎发病率具有明确公共卫生意义。全球疫苗免疫联盟统计显示，截至2023年全球已有超过150个国家和地区将肺炎球菌结合疫苗纳入国家免疫规划。

肺炎球菌疫苗接种是降低肺炎链球菌侵袭性疾病负担的关键措施，适用人群应依据年龄和基础健康状况选择相应类型。接种前需由专业人员评估禁忌证，接种后留观30分钟，出现持续高热或严重不适及时就医。

常见问题

否。肺炎球菌结合疫苗按基础免疫程序完成即可，肺炎球菌多糖疫苗一般接种1剂，高风险人群是否复种需医生评估，非常规每年接种。

是。60岁以上老年人及2岁以上伴有慢性心肺疾病、糖尿病、免疫功能受损等基础疾病的成年人，可在医生评估后接种肺炎球菌多糖疫苗。

否。肺炎球菌疫苗仅针对肺炎链球菌感染，不能预防病毒性肺炎、支原体肺炎等其他病原体引起的肺炎。

是。肺炎球菌疫苗可与百白破疫苗、流感疫苗等同时接种，但需在不同部位注射，具体方案由接种医生安排。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 肺炎球菌疫苗立场文件. 2023

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国肺炎链球菌性疾病监测报告. 2022

[3] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明. 2021

[4] 中华预防医学会. 肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识. 2020