对肺炎球菌疫苗有必要打吗

对肺炎球菌疫苗有必要打。世界卫生组织将肺炎球菌性疾病列为需优先使用疫苗预防的疾病，接种疫苗是降低侵袭性肺炎球菌感染风险的有效手段之一，尤其对婴幼儿、老年人及存在基础疾病者意义更为明确。

肺炎球菌疫苗的接种价值

1、疾病负担明确：肺炎球菌可引发脑膜炎、菌血症性肺炎、中耳炎等侵袭性与非侵袭性疾病。世界卫生组织2021年估计，全球每年约有数十万儿童因肺炎球菌性疾病死亡，其中5岁以下儿童占绝大多数。

2、疫苗覆盖血清型：我国上市的肺炎球菌疫苗包括多糖疫苗与结合疫苗，可覆盖导致多数侵袭性感染的常见血清型。接种后机体可产生相应抗体，从而降低对应血清型感染的发生风险。

3、重点人群获益明确：世界卫生组织建议将肺炎球菌结合疫苗纳入儿童常规免疫规划。我国相关技术指南亦推荐婴幼儿、60岁以上老年人，以及患有慢性心肺疾病、糖尿病、免疫功能受损等基础疾病者接种。

4、接种时机有讲究：婴幼儿一般自6周龄起可按程序接种结合疫苗；老年人及基础疾病患者可接种多糖疫苗，具体剂次与间隔需由接种医生根据年龄和健康状况评估后确定。

5、安全性可监测：常见不良反应为接种部位红肿、疼痛，或一过性发热，通常可自行缓解。严重过敏反应罕见，接种后需在现场留观30分钟。

需要注意的情形

对疫苗成分严重过敏者、既往接种同类疫苗后出现严重过敏反应者，不应接种。急性发热性疾病期间应暂缓接种，待病情稳定后由医生评估。接种疫苗不能覆盖全部血清型，因此仍应保持良好卫生习惯，出现持续发热、咳嗽加重、精神萎靡等表现时及时就医。

肺炎球菌疫苗对降低特定血清型感染风险具有明确价值，重点人群按程序接种，需由接种医生结合年龄与健康状况评估后决定。

常见问题

是。世界卫生组织将其列为优先预防的疾病，重点人群接种可降低侵袭性感染风险。

是。世界卫生组织建议将肺炎球菌结合疫苗纳入儿童常规免疫，婴幼儿应按程序接种。

是。60岁以上老年人属于重点推荐人群，接种可降低相应血清型感染风险。

可能。疫苗仅覆盖部分血清型，其他病原体也可引起肺炎，接种后仍需注意防护。

急性发热性疾病期间应暂缓，待病情稳定后，由接种医生评估是否适合接种。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 肺炎球菌疫苗立场文件. 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明. 2021.

[3] 中华预防医学会. 肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识. 2020.

[4] 中国疾病预防控制中心. 肺炎球菌性疾病防控技术指南. 2019.