哪些二类疫苗一定要打

二类疫苗并非全部必须接种，但部分疫苗对特定人群具有明确保护价值，建议优先接种。中国疾病预防控制中心发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》指出，二类疫苗由公民自费、自愿接种，其中肺炎球菌疫苗、轮状病毒疫苗、水痘疫苗、流感疫苗等，对降低婴幼儿重症与住院风险具有临床意义。

一、优先考虑接种的二类疫苗

1、肺炎球菌疫苗：世界卫生组织2023年立场文件将肺炎球菌结合疫苗列为全球优先推荐疫苗。中国疾病预防控制中心2021年数据显示，5岁以下儿童肺炎球菌性疾病负担较重，接种可减少侵袭性肺炎球菌病发生。

2、轮状病毒疫苗：轮状病毒是导致婴幼儿严重腹泻的主要病原之一。中国疾病预防控制中心2021年技术指南建议，6周龄至32周龄婴幼儿尽早接种，可降低重度轮状病毒胃肠炎住院率。

3、水痘疫苗：水痘具有高度传染性，托幼机构与学校易出现聚集性病例。中国疾病预防控制中心2021年版免疫程序说明建议，12月龄以上儿童接种两剂次水痘疫苗，可减少突破性水痘发生。

4、流感疫苗：中国疾病预防控制中心2023年发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南》建议，6月龄以上儿童、老年人、慢性病患者、医务人员每年接种。6月龄以下婴儿的照护者接种，可间接降低婴儿感染风险。

5、手足口病疫苗：针对肠道病毒71型的手足口病疫苗，适用于6月龄至5岁儿童。中国疾病预防控制中心2021年监测数据显示，肠道病毒71型是导致手足口病重症和死亡的主要病原，接种可降低重症风险。

二、接种决策需结合个体情况

• 健康状况：急性发热期、严重过敏史者需暂缓或评估后再决定。
• 年龄窗口：轮状病毒疫苗首剂有严格周龄限制，超过窗口期通常不再补种。
• 流行病学背景：托幼机构、学校等集体场所出现水痘或流感聚集时，接种意义更突出。
• 经济与可及性：二类疫苗自费，家庭可结合当地供应与医生评估选择。

三、证据与操作提示

中国疾病预防控制中心2021年发布的免疫程序及说明明确，二类疫苗虽非强制，但部分疫苗纳入世界卫生组织优先推荐清单。实际操作中，家长可在儿童保健门诊或预防接种门诊，由接种医生根据儿童月龄、既往接种史、过敏史和当地疾病流行情况，制定个体化接种计划。接种后需留观30分钟，出现高热、持续哭闹或异常反应及时就医。

二类疫苗不要求全部接种，但肺炎球菌疫苗、轮状病毒疫苗、水痘疫苗、流感疫苗和手足口病疫苗对特定人群保护价值明确，建议结合儿童年龄与医生评估优先安排。

常见问题

否。二类疫苗为自费自愿接种，并非全部必须，但部分疫苗对婴幼儿和特定人群保护价值明确，建议优先评估接种。

是。水痘疫苗在中国属于二类疫苗，需自费接种，中国疾病预防控制中心建议12月龄以上儿童接种两剂次。

是。中国疾病预防控制中心2023年技术指南建议，6月龄以上儿童、老年人、慢性病患者和医务人员每年接种流感疫苗。

是。轮状病毒疫苗首剂通常有严格周龄限制，中国疾病预防控制中心2021年指南建议6周龄至32周龄婴幼儿尽早接种。

否。手足口病疫苗主要针对肠道病毒71型，不能预防其他病原引起的手足口病，但可降低肠道病毒71型相关重症风险。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）

[3] 世界卫生组织. 肺炎球菌疫苗立场文件（2023年）

[4] 中国疾病预防控制中心. 轮状病毒疫苗预防接种技术指南（2021年）