陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.评估症状和风险因素:首先应对心绞痛的具体症状进行评估,包括疼痛的部位、持续时间、诱发因素及缓解方式。同时,需评估是否存在心血管疾病的危险因素,如高血压、高胆固醇、糖尿病、吸烟、肥胖和家族史等。
2.动态心电图监测:静息心电图在某些情况下可能无法捕捉到心肌缺血的变化,可采取24小时或更长时间的动态心电图监测,以记录日常活动中的心电变化。
3.负荷试验:通过运动负荷试验或药物负荷试验来观察心脏在压力下的表现,可以帮助识别与运动相关的心肌缺血。
4.影像学检查:在必要时,心脏超声、冠状动脉CT造影或核磁共振成像可以提供更多关于心脏结构和功能的信息。
5.冠状动脉造影:对于高度怀疑冠心病且其他检查不能明确诊断的患者,冠状动脉造影可直接查看血管狭窄的程度和位置,是诊断冠心病的金标准。
6.治疗和管理:根据检查结果,医生可能会建议调整生活方式、服用药物如硝酸酯类、β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂,甚至手术治疗。
心电图正常并不完全排除冠心病或其他心脏疾病的可能性,特别是在反复出现心绞痛的情况下。及时就医并接受全面评估是非常重要的,以便确定合适的治疗方案预防潜在的心脏事件。
