结肠ESD术后若病理为管状腺癌是否需要补充外部手术

病情分析：结肠ESD术后，如果病理结果显示为管状腺癌，是否需要补充外部手术主要取决于以下几个因素：

1.癌症分期：如果癌症处于早期阶段，并且边缘清晰，通常不需要进一步的手术。如果癌症已经侵入到更深的层次或伴有淋巴结转移，则可能需要补充外科手术以彻底清除癌变组织。

2.切除的完整性：在ESD手术中，如果病变组织被完整切除（R0切除），并且病理评估显示没有残留癌细胞，那么进一步手术的必要性较小。如果切除不完整（R1或R2切除），可能需要进行追加手术。

3.淋巴血管侵犯：如果病理报告显示存在淋巴或血管侵犯，进一步的手术可能是必要的，因为这增加了癌症扩散和复发的风险。

4.患者的整体健康状况：患者的年龄、身体素质及其他健康因素也会影响是否进行补充手术的决定。对于身体耐受能力较差的患者，可能会选择保守监测。

根据以上因素，如果评估认为存在高风险因素，如深度侵袭、淋巴血管侵犯或不完全切除，则通常建议进行补充外科手术。而对于低风险病例，可能只需定期随访观察。每个病例都应根据个体化情况进行综合评估，以制定最佳的治疗方案。