张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.膀胱癌复发率:膀胱癌本身具有较高的复发率,即使经过手术和灌注治疗,大约50%-70%的患者在5年内会出现复发。这与肿瘤的分期、分级以及个体差异有关。尤其是在治疗后的前两年,复发的风险相对较高。
2.灌注治疗效果:灌注治疗是膀胱癌常用的辅助治疗方法,主要目的是降低复发风险。常见的药物包括卡介苗(BCG)和化疗药物。尽管这种方法能显著降低复发率,但并不能完全避免复发。有研究显示,BCG灌注疗法可以将复发率降低到30%左右,但仍有部分患者可能在一年内复发。
3.复发因素:复发的严重性与多种因素有关,包括肿瘤的原始分期和分级、是否存在多发病灶、首次诊断年龄、是否有吸烟史等。术后随访和监测的频率和及时性也影响复发的早期发现和处理。
4.处理方式:对于一年内复发的病例,通常需要进行再次评估,通过膀胱镜检查确定复发的具体情况。如果复发属浅表性肿瘤,可以考虑再次手术切除和继续灌注治疗。如果复发为浸润性或高危肿瘤,可能需要考虑更积极的治疗方案,如全膀胱切除术或全身化疗。
定期随访和早期检测对于膀胱癌复发的管理至关重要,任何症状或体征的变化都应及时向医生报告。