管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.识别和确认:观察患者是否有呼吸困难、胸痛、低血压或意识丧失等症状。这些都是空气栓塞的典型表现。
2.立即停止气源:如果空气栓塞是由于医疗操作(如输液、手术等)引起的,应立即停止相关操作,防止更多的空气进入血管。
3.体位调整:
对于静脉空气栓塞,应将患者置于左侧卧位并头低脚高(特伦德伦堡体位),这样可以使空气泡停留在右心室顶部,减少其进入肺循环的风险。
对于动脉空气栓塞,应将患者置于半坐位,以减少空气进入大脑的风险。
4.氧疗:给患者提供高流量的纯氧(100%氧气),以加速氮气从气泡中排出,并增加血氧饱和度。
5.监测生命体征:持续监测患者的心率、血压、氧饱和度等生命体征,确保及时发现和处理任何变化。
6.超音波或CT检查:根据情况,使用超音波或CT扫描来确认空气栓塞的位置和大小,从而制定进一步的治疗计划。
7.高压氧治疗:若条件允许,高压氧治疗可以有效缩小气泡,并改善组织氧合状态。
8.药物治疗:在必要时,可以使用心血管药物来维持血压和心输出量。
9.紧急干预:在严重情况下,可能需要进行紧急手术,如心包穿刺或胸腔穿刺,以移除空气。
空气栓塞的早期识别和迅速处理至关重要,可显著提高患者的生存率和康复机会。