管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.手术:
根治性手术是胃癌三期治疗的重要组成部分。此类手术通常涉及部分或全部胃的切除,以及邻近淋巴结的清除。
数据显示,经过根治性手术后,5年生存率约为20%至30%。
2.化疗:
新辅助化疗,即手术前进行化疗,可缩小肿瘤,提高手术成功率。
术后辅助化疗用于消灭残留癌细胞,减少复发风险。
常用药物包括顺铂、氟尿嘧啶、奥沙利铂等。
3.放疗:
辅助放疗可以与术后化疗结合使用,以进一步降低局部复发风险。
4.靶向治疗:
对于HER2阳性的胃癌三期患者,靶向药物如曲妥珠单抗可与常规化疗联合使用,显著提高疗效。
5.免疫治疗:
在特定情况下,包括PD-1抑制剂在内的免疫疗法可能对某些患者有益。
胃癌三期的治疗需要多学科团队的协作,制定个体化的治疗方案。治疗过程中应密切监测患者的反应和不良反应,及时调整治疗策略。