张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
脊椎骨由7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎、1块骶骨和1块尾骨共26块椎骨连接而成,形成人体的中轴骨骼。这些部位的名称分别为颈椎、胸椎、腰椎、骶骨和尾骨,它们通过椎间盘和韧带相连,支撑身体并保护脊髓。
第1颈椎又称寰椎,呈环形,直接与颅骨的枕骨髁形成关节,支持头部旋转;第2颈椎称枢椎,拥有齿突,提供头部前后俯仰的轴向活动。颈椎的椎孔较大,容纳脊髓颈段,横突孔中穿行椎动脉,供应脑部血液。颈椎的活动范围最广,但稳定性相对较低,易因姿势不当导致损伤。
每块胸椎的椎体侧面与肋骨形成肋椎关节,后方有棘突较长且向下倾斜。胸椎的椎孔相对较小,容纳脊髓胸段,其活动度有限,主要参与呼吸运动和保护胸腔脏器。胸椎的稳定性较高,但长期不良姿势可能导致后凸畸形。
腰椎的椎体最大、最厚,承受上半身重量,椎孔呈三角形,容纳脊髓腰段和马尾神经。腰椎的棘突较宽,横突粗壮,连接腰肌和韧带。腰椎的活动范围次于颈椎,但承受压力最大,易因负重不当引发椎间盘突出或退行性病变。
骶骨的上缘连接第5腰椎,两侧与髂骨形成骶髂关节,前方有骶前孔,后方有骶后孔,穿行骶神经。骶骨的主要功能是将脊柱的承重传递至骨盆和下肢,并保护盆腔内脏器。
尾骨在人类中已退化,功能有限,主要作为肌肉和韧带的附着点,如臀大肌和肛门括约肌。尾骨损伤多由直接摔倒或长期久坐导致,表现为局部疼痛。
脊椎骨的整体结构从上到下依次为颈椎、胸椎、腰椎、骶骨和尾骨,共26块独立椎骨,总长度约70至75厘米。颈椎支撑头部并允许灵活转动,胸椎连接肋骨稳定胸廓,腰椎承受主要体重,骶骨和尾骨完成脊柱与骨盆的连接。每块椎骨由椎体、椎弓、椎孔和棘突等部分组成,椎孔串联形成椎管,容纳脊髓和神经根。椎骨之间由椎间盘连接,具有缓冲压力和保护功能。日常需注意保持正确姿势,避免久坐、过度负重或剧烈扭转,以预防脊椎疾病如颈椎病、腰椎间盘突出等。若出现持续疼痛或活动受限,应及时就医检查,避免延误治疗。
