管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
桡动脉是前臂主要动脉之一,起始于肘窝,沿前臂桡侧(拇指侧)下行。在手腕处,它位于桡骨茎突的内侧,即腕横纹靠近拇指侧的浅表位置。用手触摸时,在腕部桡侧可感受到搏动,这是临床测量脉搏和动脉血气采血的常用部位。该动脉直径约2-3毫米,表面覆盖皮肤和筋膜,深度约0.5-1厘米。
尺动脉沿前臂尺侧(小指侧)下行,在手腕处位于尺骨茎突的桡侧(靠近手掌侧)。它与桡动脉通过掌浅弓和掌深弓在手掌中形成吻合。尺动脉的搏动在腕部尺侧可触及,但较桡动脉深,约1-1.5厘米。其直径与桡动脉相似,约2-3毫米,常用于需要双侧供血的血管手术中。
掌浅弓由尺动脉末端和桡动脉的浅支吻合形成,位于手掌部掌腱膜深面,深度约0.5-1厘米。掌深弓由桡动脉末端和尺动脉的深支吻合形成,位于掌骨和骨间肌的表面,深度约1-2厘米。这两条弓状动脉网络覆盖整个手掌,提供手指的血液供应。掌浅弓更靠近皮肤表面,在手掌中间区域可触及轻微搏动。
手指的动脉称为指固有动脉,每根手指有两条,分别沿手指的尺侧和桡侧走行。它们起自掌浅弓,在手指根部发出,沿手指两侧的指骨边缘下行,直至指尖。这些动脉直径约1-2毫米,深度约0.3-0.5厘米,在手指侧方可触摸到搏动。临床中,手指动脉常用于断指再植或局部麻醉。
约10%的人群手部动脉存在解剖变异,如桡动脉走行异常或尺动脉发育不全。在临床操作中,如进行动脉穿刺或手术,需通过多普勒超声或血管造影确认具体位置。此外,手部动脉的压迫止血需注意时间,过度按压可能导致组织缺血或血栓形成。例如,在桡动脉穿刺后,压迫时间应维持在5-10分钟,以避免血肿。手部动脉的精确位置包括手腕的桡动脉和尺动脉、手掌的掌浅弓和掌深弓,以及手指的指固有动脉。这些动脉分布复杂但规律,临床操作需严格遵循解剖学原则。在自行触诊或进行相关操作时,应避免用力按压或长时间压迫,以防损伤血管或引起出血。若出现手部麻木、疼痛或颜色改变,应及时就医检查,排除动脉损伤或血管病变。
