何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.结节的性质:2厘米的肺结节属于中等大小范围,根据影像学表现可以分为良性和恶性。如果通过影像学检查发现边缘不规则、形态异常、内部密度不均匀或伴随血管增粗等特征,需要高度怀疑其为恶性肿瘤。恶性可能性较高时,消融治疗是一种微创的局部治疗方法,可以作为手术的补充或替代。
2.患者的身体状况:消融治疗通常适用于手术耐受性较差的患者,例如存在心肺功能受损、不适合全身麻醉或有其他严重慢性疾病的个体。对于年龄较大的患者或对手术拒绝接受的人群,也可考虑使用消融技术。
3.检查结果:对于无法明确性质的肺结节,医生会建议进一步检查,包括增强CT扫描、PET-CT检查或组织活检。如果活检结果证明为良性病变,可选择观察随访。但如果确认是早期非小细胞肺癌或高危恶性结节,消融治疗可能成为早期干预的手段之一。
4.生长速度:通过既往影像资料观察,如果结节在短时间内快速增大,提示其恶性概率较高,更加需要积极处理。
5.治疗目的:消融治疗主要用于切除或缩小病灶,减少肿瘤负荷,同时保留尽量多的正常肺组织。对于一些转移性肺结节或不可切除的原发性肺癌,冷冻消融或射频消融常作为缓解症状、延长生存期的选择。
对于2厘米肺结节,应首先进行全面的医学评估,明确诊断后再决定是否需消融治疗。
