张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.强烈的疼痛感
当结石移动至输尿管并造成梗阻时,输尿管平滑肌被迫进行收缩以推动结石,这种强烈的痉挛性收缩会刺激神经末梢,引发绞痛。疼痛常从腰部开始,向下放射至腹股沟、外生殖器区域。疼痛呈间歇性或持续性。
2.肾积水引起的压力增加
输尿管梗阻后,尿液无法顺利排出,可能引发肾盂、肾盏内压力升高,进一步对肾包膜及周围组织产生牵拉作用,也会导致疼痛。这种情况通常伴随恶心、呕吐等症状。
3.结石大小和位置的影响
较大的结石容易完全堵塞输尿管,疼痛程度更重。而结石位置越靠近膀胱出口,可能引发更明显的排尿困难或尿频尿急症状。小结石虽然有时不引发明显梗阻,但在移动过程中也会刺激输尿管黏膜,带来不适。
4.其他相关症状
除了疼痛外,还可能出现血尿,因为结石在输尿管中移动时会摩擦黏膜,造成轻微损伤。梗阻时间过长可能导致感染,表现为发热、寒战等。
出现输尿管结石导致的疼痛需及时就医,明确结石大小、位置及有无并发症。如果合并发热等感染症状,应尽早处理以防严重并发症发生。