张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.明确诊断与评估
腰椎间盘突出的影像学检查(如核磁共振)可帮助明确椎间盘脱出程度及方向,是否压迫坐骨神经等重要信息。
体格检查可评价患侧臀部肥大的严重程度,并鉴别肌肉代偿性肥大还是脂肪堆积。
2.缓解神经压迫
保守治疗包括卧床休息、理疗和药物控制炎症与疼痛,如非甾体类抗炎药可减轻神经根周围的炎症反应。
针对严重病例,可考虑微创手术(如椎间孔镜技术)或开放手术减压,解除突出椎间盘对神经的刺激。
3.康复训练与姿态调整
加强核心肌群:通过桥式、平板支撑等运动增强腰腹稳定性,减轻腰椎负荷。
矫正不良体态:长期偏向一侧坐姿或站立会加剧肌肉不平衡,通过坐姿纠正、拐杖辅助等进行调整。
平衡肌肉力量:通过制定科学训练计划,重点锻炼对侧臀部及双侧核心肌群,改善因代偿性用力导致的发达问题。
4.定期随访与健康管理
定期复查腰椎状态,观察病变有无进展。
改善生活方式,避免久坐、提重物等危险动作;使用专业护腰设备保护脊柱。
及时处理腰椎间盘突出及相关症状可以显著减少并发问题。脂肪型肥大患者需要结合饮食调控,而肌肉型肥大则需坚持针对性训练,同时避免盲目高强度运动引发新的损伤。