颈椎受伤应怎样施行急救

颈椎受伤后，急救的首要原则是立即固定颈部、避免任何不必要的移动，并尽快呼叫专业急救人员。擅自搬动或让伤者自行转动头部，可能造成脊髓二次损伤，后果远重于原始骨折。

1、判断与呼救：发现头颈部着地、高处坠落或车祸伤者，先观察其意识与呼吸，只要存在颈部疼痛、四肢麻木或活动障碍，一律按颈椎损伤处理，立即拨打120，等待专业人员到场。

2、现场固定：在等待期间，用双手轻扶伤者头部两侧，保持头、颈、躯干呈一条直线。若有硬质颈托可由受训人员佩戴；若无，可用毛巾卷、衣物卷置于颈部两侧限制转动，不可强行牵引或复位。

3、搬运要点：非必要不搬运。必须转移时，需3至4人协同，一人专门固定头部，其余人平托肩、背、臀、腿，整体平移至硬质担架或平板上，全程禁止一人抱头一人抬脚。

4、禁忌操作：禁止扶起伤者让其坐立或行走，禁止喂水喂食，禁止取下头盔，禁止用软担架或床单兜抬。这些动作均可能使颈椎移位加重脊髓压迫。

5、证据参考：据中国疾病预防控制中心2021年发布的伤害监测数据，道路交通伤与跌倒位居创伤性脊髓损伤常见原因前列，其中颈椎段损伤占比不容忽视。国家卫生健康委员会发布的《创伤中心建设与管理指导原则》亦强调，疑似脊柱损伤者应遵循“限制脊柱活动、整体搬运”的转运规范。

6、特殊情形：若伤者无呼吸无脉搏，且现场只有施救者一人，可先将其置于硬平面并开放气道行心肺复苏，同时尽量保持颈部中立；若有多人，应指定专人持续固定头颈。

7、后续观察：即使初期症状轻微，也需就医行影像学检查。部分颈椎损伤在数小时内才出现肢体无力、感觉减退，延迟评估可能错过干预窗口。

颈椎损伤急救的核心是限制颈部活动、整体搬运、尽快送医，任何未经固定的移动都可能加重脊髓损害。

常见问题

否。自行站起会使颈部承受剪切力，可能加重骨折移位或脊髓压迫，应保持原体位等待专业救援。

否。非专业人员取下头盔易造成颈部晃动，除非影响气道通气且具备两人以上协同操作条件，否则应保留头盔。

通常需3至4人，一人固定头部，其余人平托躯干与下肢，整体平移至硬质担架，保持头颈躯干成直线。

否。部分损伤早期可无神经症状，仍需影像学检查排除骨折与脱位，延迟就医可能错过处理时机。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国伤害监测数据集（2021年）. 北京: 人民卫生出版社, 2022.

[2] 国家卫生健康委员会. 创伤中心建设与管理指导原则（试行）. 2018.

[3] 中华医学会创伤学分会. 脊柱脊髓损伤规范化救治专家共识. 中华创伤杂志, 2019.