张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.轻度脊柱侧弯:当Cobb角小于30度时,通常不会对呼吸功能造成明显影响。大多数患者不会出现肺通气受限或气体交换异常。
2.中度脊柱侧弯:Cobb角在30至50度之间的患者可能会逐渐出现胸廓形态改变,胸腔容积减少,导致轻度肺功能下降,表现为肺活量轻微降低。
3.重度脊柱侧弯:Cobb角超过70度时,胸廓变形明显,肺通气能力可能显著下降。部分患者会出现限制性肺病,其特点是肺活量显著下降,肺顺应性降低,严重时可导致气短、活动耐受性下降,甚至静息状态下的呼吸困难。
4.弯曲位置影响:侧弯主要位于胸椎段的患者更容易出现呼吸功能受损,因为胸椎侧弯可能压迫肺部并限制胸廓扩张。而位于腰椎段的侧弯对呼吸的影响相对较小。
5.伴随因素:若脊柱侧弯伴有其他疾病,如神经肌肉疾病或先天性胸廓畸形,呼吸功能受影响的风险会进一步增加。
呼吸问题的严重程度因人而异,部分患者即使存在严重侧弯,呼吸功能仍可能保持较好。定期监测脊柱侧弯的进展和肺功能变化,及时干预,可以最大程度减少对呼吸的影响。