耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.准备阶段:患者需要排空膀胱并以侧卧姿势躺下,背部尽量弯曲。这一姿势有助于增加椎间隙的宽度,使穿刺更容易进行。
2.消毒和局部麻醉:医务人员会使用无菌溶液清洁局部皮肤,之后注射局部麻醉药,以减轻穿刺时的不适感。
3.定位和穿刺:通常选择腰椎第3和第4节之间的间隙进行穿刺。医生会用穿刺针小心地进入蛛网膜下腔,以避免损伤神经组织。
4.测量压力:连接压力计后,可以直接测量脑脊液的压力。正常情况下,平卧状态下的脑脊液压力为70至180毫米水柱。
5.采集样本:完成压力测量后,可能会采集少量脑脊液进行实验室分析,以帮助诊断感染、出血或其他病理情况。
6.结束和观察:拔除穿刺针后进行局部压迫止血,并建议患者平卧休息数小时,以减少头痛等并发症的发生几率。
整个过程应由有经验的医务人员操作,以确保患者安全和结果准确。在进行腰椎穿刺前,需评估患者的凝血功能及禁忌症,术后观察过程中若出现剧烈头痛或其他不适,应及时报告医务人员。
