朱明跃副主任医师
南京医科大学第二附属医院 康复医学科
1.预防压疮和皮肤护理:高位截瘫患者由于长时间卧床,容易发生压疮。应定期帮助患者翻身,每2小时一次,以减轻局部压力。可使用气垫床或泡沫床垫来减少压迫。保持皮肤清洁干燥,注意观察皮肤颜色变化,及时处理红肿部位。
2.呼吸道管理:高位截瘫可能影响患者的呼吸功能,应监测呼吸频率与氧饱和度。必要时进行吸痰处理,保持呼吸道通畅。可根据医嘱给予适当的呼吸训练,以增强肺活量。
3.膀胱与肠道管理:由于自主神经受损,患者可能出现尿潴留或失禁。应建立规律的排尿计划,必要时进行导尿。对于肠道功能,可以通过饮食调整和药物辅助建立正常的排便习惯。
4.关节活动与肌力锻炼:每日进行被动关节活动以防止关节僵硬,并逐步进行主动运动及肌力训练,促进肌肉力量恢复。需在专业康复师指导下进行个性化康复训练。
5.心理支持:高位截瘫对患者心理冲击较大,家属与医护人员应给予充分的理解和支持。必要时可邀请心理医生参与,提供心理咨询服务,帮助患者树立积极的生活态度。
6.合理营养:确保摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质,促进机体恢复和免疫力增强。饮食应多样化,保持均衡,必要时进行营养评估和调整。
高位截瘫护理涉及多个方面的综合管理,关注患者身体与心理上的需求至关重要,有助于改善生活质量和康复进程。