朱明跃副主任医师
南京医科大学第二附属医院 康复医学科
1.皮肤护理:高位截瘫患者由于长期卧床,容易出现褥疮。应每2小时更换体位,并使用气垫床或泡沫垫减少压力。保持皮肤清洁干燥,每天用温水和温和肥皂清洗皮肤。
2.呼吸管理:高位截瘫可能导致呼吸肌无力,应注意保持呼吸道通畅。对于有呼吸困难的患者,必要时可使用辅助呼吸设备。
3.营养支持:合理的营养是促进康复的重要因素。饮食应富含蛋白质、维生素和矿物质,以增强免疫力和促进组织修复。对于无法自行进食的患者,可通过胃管给予营养。
4.排泄护理:因截瘫导致的膀胱和肠功能障碍需特别关注。应定期进行导尿,预防尿路感染;同时,通过适当的腹部按摩和膳食纤维摄入维持正常的肠道功能。
5.心理支持:截瘫对患者的心理打击较大,应提供心理辅导和社会支持,帮助患者调整心态,提高生活质量。
6.康复训练:尽早进行康复训练能有效改善功能状态。包括被动关节活动、肌肉电刺激和职业治疗,帮助维持肌肉张力和关节活动度。
7.预防并发症:密切监测生命体征,预防深静脉血栓、肺炎和泌尿系感染等常见并发症。可根据医嘱使用药物预防血栓形成。
高位截瘫的护理需要全方位、多层次的管理,以确保患者在身体、心理和社会功能上的最大恢复。