王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.对称性:结节病最常见的肺部影像表现是双侧肺门淋巴结对称性肿大,约在90%以上的病例中可见。这种对称性特征有助于区分结节病与其他疾病。
2.结节分布:肺内结节主要集中在肺上叶,可以呈现沿支气管血管束分布,也可呈现弥漫性分布。结节大小通常为3-10毫米,边界较清晰。
3.疣状结节:在少数情况下,结节会融合形成更大的病灶,称为疣状结节,其直径可以超过1厘米。此类结节往往提示活动性疾病。
4.玻璃样变:高分辨率CT(HRCT)扫描下,有时可观察到肺间质的玻璃样变,这种影像学特征主要出现在慢性期或纤维化阶段。
5.肺实变:在少数病例中,尤其是在急性期,可以出现肺实变影像,这些影像类似于肺炎,但病因不同。
6.支气管壁增厚:部分患者还可看到支气管壁增厚,这是由周围炎症引起的。
结节病的影像学表现具有一定的特异性,但仍需结合临床表现和其他检查手段(如组织病理学)进行综合诊断。避免自行诊断和治疗,应及时寻求专业医疗服务。
