何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.感染性因素:最常见的原因是感染。细菌性、病毒性、真菌性和原虫感染都可能导致肺部淋巴结肿大。例如,结核病是一种常见的细菌性感染,会引起肺部淋巴结显著肿大;呼吸道病毒感染如流感、普通感冒也会导致轻度的淋巴结肿大。
2.炎症性疾病:一些慢性炎症性疾病可以引起肺部淋巴结肿大。例如,肉芽肿性疾病如结节病(沙克罗伊多病)、特发性肺纤维化、风湿性疾病等。这些疾病引起的淋巴结肿大会伴随有其他系统性的症状,如咳嗽、呼吸困难或关节疼痛。
3.恶性肿瘤:肺癌、淋巴瘤、转移性癌症等都会引起肺部淋巴结肿大。当癌细胞通过淋巴系统扩散时,它们会在淋巴结中停留并繁殖,导致淋巴结肿大。尤其是肺癌患者,淋巴结肿大常见于疾病的进展期。
4.其他疾病:一些罕见的疾病如淋巴结核病、淋巴管肌瘤病、爱滋病等也可能导致肺部淋巴结肿大。这些疾病通常还会伴随有其他系统性的表现,如体重减轻、发热、乏力等。
5.药物反应:某些药物也可能引起淋巴结肿大,例如抗生素、抗惊厥药物和一些化疗药物。药物引起的淋巴结肿大通常在停止用药后逐渐消退。
肺部淋巴结肿大是一种非特异性的症状,可能由多种不同的原因引起。对于不明原因的淋巴结肿大,建议进行详细的医学评估,包括影像学检查、血液检验和必要时进行活检,以明确诊断并制定相应的治疗方案。