输尿管分段的CT影像表现是什么

2025-04-28
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管在CT影像中的分段表现可根据解剖位置分为上、中、下三部分,各段的影像特征与其位置关系密切。

1.上段输尿管:上段输尿管指肾盂与输尿管连接部到骶髂关节平面的部分。此段输尿管较靠近肾脏,通常呈细长条状影像,位于后腹膜空间内,与周围的脂肪组织形成对比。在增强CT中,输尿管腔内可能因尿液和造影剂的存在而显示高密度信号。

2.中段输尿管:中段输尿管位于骶髂关节平面至骨盆入口之间,此段穿行于腰大肌前方,逐渐接近骨盆区域。CT影像表现为一条线性结构,从腰椎旁向骨盆方向延伸,与邻近血管和器官(如髂动静脉)的位置关系明确。

3.下段输尿管:下段输尿管由骨盆入口进入膀胱壁,终点为膀胱输尿管开口处。此段输尿管在CT上的表现通常较弯曲,其终端可能因进入膀胱壁形成轻微的局部扩张。在泌尿系增强CT中,可见清晰的高密度造影剂充盈影,提示尿路通畅。

CT检查时,输尿管各段影像清晰度受尿液含量、造影剂注入时间及扫描层厚等因素影响,可通过调整扫描参数提高影像质量。

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