刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.肠道菌群的适应过程
益生菌通过调节肠道菌群起作用，有时在初次摄入益生菌时，原有的肠道菌群会发生一定程度的扰动，导致短时间内的排便增多或腹泻。这种反应通常是暂时的，几天后会逐渐恢复正常。
2.剂量问题
摄入过量益生菌可能增加胃肠道负担，导致腹泻。不同益生菌产品的活菌数差异较大，部分人对高剂量益生菌的耐受性较低，容易出现不良反应。
3.个体差异
肠道菌群的组成因人而异，对某些特定益生菌菌株的敏感性也有所不同。如果选择的益生菌种类不适合自身的肠道环境，可能引发短期的不适，包括腹泻。
4.益生菌产品质量
如果益生菌产品存储不当或质量不过关，益生菌的活性下降，甚至受到污染，也可能产生副作用，其中包括腹泻。一些益生菌补充剂中添加了乳糖或其他成分，对于乳糖不耐受或对某些成分过敏的人来说，也可能诱发腹泻。
5.伴随食物的影响
部分人在服用益生菌时同时摄入了大量富含纤维的食物，会刺激肠道蠕动加快，从而导致排便次数增多甚至腹泻。
长期或严重腹泻需引起重视，建议停用益生菌并咨询医生，确定具体原因以避免潜在风险。