刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.手术后化疗:
如果膀胱癌处于肌层浸润阶段或更高级别,可能需要辅助性全身化疗以降低复发风险。
常用的药物包括吉西他滨和顺铂联合方案,通过抑制癌细胞增殖来延缓病程进展。
化疗通常分为4-6个周期,每个周期约3周,总疗程持续数月。
2.膀胱内灌注治疗:
对于早期浅表性膀胱癌,术后常采用膀胱内灌注化疗或免疫治疗以防止肿瘤局部复发。
免疫治疗一般使用卡介苗,通过增强局部免疫反应杀死残余癌细胞。灌注疗程通常为6周连续治疗和长期维持治疗。
3.放射治疗:
在部分无法耐受手术或拒绝手术的病例中,可考虑术后辅助放疗,尤其对于局部晚期病例。
放疗可通过高剂量辐射直接作用于膀胱区域,减少局部复发率。
4.定期随访监测:
手术后需进行定期随访,包括膀胱镜检查、血尿检测及影像学检查等,以及时发现复发和转移。
检查间隔在术后第一年一般为每3个月一次,第二年缩至每6个月一次,第三年及以后每年一次。
5.康复与生活方式管理:
患者应注意保持良好的生活习惯,戒烟对于减少复发风险尤为重要。
均衡饮食、多摄入富含抗氧化成分的蔬果,有助于提高机体免疫力。
治疗方案应根据个人实际情况制定,并需要严格遵循医嘱配合随访与调整。
