自发性食管破裂怎么诊断

病情分析：自发性食管破裂又称Boerhaave综合征，是一种罕见但危及生命的急症。其诊断通常依赖于临床症状、影像学检查和实验室检测。

1.症状：典型的自发性食管破裂常在剧烈呕吐后发生，表现为突发的胸痛或上腹痛，可伴有呼吸困难、发热和休克等症状。有些患者可能会出现皮下气肿。

2.实验室检测：血液化验可能显示白细胞增多，提示感染；炎性标志物如C反应蛋白升高。血气分析可能显示代谢性酸中毒或乳酸升高。

3.影像学检查：

胸部X光：可以看到纵隔增宽、气胸或皮下气肿。

CT扫描：是更敏感的检查方法，可以显示食管周围的气体、液体积聚以及食管破裂的位置。

吞钡造影或胃镜检查：吞钡造影能显示钡剂外漏到食管外的异常；内镜则可以直接观察到食管壁的破裂，但需谨慎使用以避免加重病情。

由于自发性食管破裂是一种急症，早期诊断和干预至关重要。及时就医并进行专业评估和治疗可以显著改善预后。