管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.药物治疗:
血管加压素(如特利加压素)可以通过收缩血管减少门静脉压力,从而减少出血。
使用β受体阻滞剂(如普萘洛尔)来降低门静脉系统的压力,预防再次出血。
抗生素用于预防和治疗细菌感染,这在肝硬化患者中尤为重要,因为他们免疫力较弱。
2.内镜治疗:
内镜下硬化疗法:通过内镜直接注射硬化剂到出血的静脉,导致静脉闭塞,从而止血。
内镜下套扎术:用橡皮圈将静脉曲张结扎,使其坏死脱落,从而达到止血的目的。
3.手术治疗:
分流手术:通过手术建立新的血液循环通路,减低门静脉压力,减少出血发生率。
肝移植:对于病情极为严重且其他治疗无效的患者,肝移植可能是最终解决方案。
4.辅助治疗:
维持血容量:输注红细胞悬液和新鲜冰冻血浆以恢复血容量和凝血功能。
营养支持:给予高蛋白、高热量饮食,以促进肝功能恢复和增强机体抵抗力。
肝硬化引起的消化道出血需要综合治疗,包括药物、内镜和手术等多方面配合,并需严格遵守医嘱,定期复查。