肝硬化引起的消化道出血怎么治疗

2024-11-26
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:肝硬化引起的消化道出血是一种严重的并发症,需要及时和有效的治疗。主要治疗方法包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗。

1.药物治疗:

血管加压素(如特利加压素)可以通过收缩血管减少门静脉压力,从而减少出血。

使用β受体阻滞剂(如普萘洛尔)来降低门静脉系统的压力,预防再次出血。

抗生素用于预防和治疗细菌感染,这在肝硬化患者中尤为重要,因为他们免疫力较弱。

2.内镜治疗:

内镜下硬化疗法:通过内镜直接注射硬化剂到出血的静脉,导致静脉闭塞,从而止血。

内镜下套扎术:用橡皮圈将静脉曲张结扎,使其坏死脱落,从而达到止血的目的。

3.手术治疗:

分流手术:通过手术建立新的血液循环通路,减低门静脉压力,减少出血发生率。

肝移植:对于病情极为严重且其他治疗无效的患者,肝移植可能是最终解决方案。

4.辅助治疗:

维持血容量:输注红细胞悬液和新鲜冰冻血浆以恢复血容量和凝血功能。

营养支持:给予高蛋白、高热量饮食,以促进肝功能恢复和增强机体抵抗力。

肝硬化引起的消化道出血需要综合治疗,包括药物、内镜和手术等多方面配合,并需严格遵守医嘱,定期复查。

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