罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
急性缺血性脑卒中是由于脑部血管闭塞导致的脑组织供血不足,引发脑细胞缺氧坏死。常见原因包括动脉粥样硬化、心源性栓塞和小血管病变。 症状多为突然发生,如一侧肢体无力或麻木、语言障碍、视物模糊或失明、步态不稳等。有些患者可能出现头痛或意识改变。
确诊依赖于影像学检查,如CT或MRI,以明确是否为缺血性卒中以及梗死范围。 治疗窗口期通常在症状出现后的4.5小时内,此时可以使用静脉溶栓药物溶解血栓;部分患者可接受机械取栓术,尤其是大血管闭塞者。 除急性治疗外,还需控制血压、血糖及胆固醇水平,并使用抗血小板药物或抗凝药物以防再次卒中。
关于功能恢复,早期康复训练如物理治疗、作业治疗以及言语治疗,对改善肢体活动和语言能力至关重要。 预后与梗死范围、治疗及时性及患者年龄有关,较轻病例可能完全恢复,而严重病例则会遗留运动功能障碍、认知受损或丧失自理能力。 长期预防措施包括戒烟限酒、均衡饮食、保持规律运动,以及定期监测血压、血脂和血糖。急性缺血性脑卒中威胁生命健康,需要重视早期识别和及时治疗,也要注重康复训练和预防措施以减少后续危害。
