沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.TIRADS分级系统:
TIRADS1:正常甲状腺,无结节。
TIRADS2:良性结节,如纯囊性结节,恶性风险接近0%。
TIRADS3:低风险结节,恶性风险约为2-5%。
TIRADS4:中等风险结节,分为4A和4B,恶性风险分别为6-20%和21-50%。
TIRADS5:高风险结节,恶性风险超过50%。
2.Bethesda分类系统(针对细胞学检查结果):
I类:非诊断性或不充分样本。
II类:良性,恶性风险约0-3%。
III类:不确定意义的不典型增生,恶性风险约5-15%。
IV类:滤泡病变或可疑滤泡病变,恶性风险约15-30%。
V类:可疑恶性,恶性风险约60-75%。
VI类:恶性,几乎肯定为癌症。
恶性风险最高的是TIRADS5和BethesdaVI类,需要进一步的临床评估和治疗干预。
对于甲状腺结节持续监测和及时就医至关重要,尤其是当发现高风险结节时,早期干预可以显著提高预后。