甲状腺结节的分级标准,什么等级最可怕

2024-10-19
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:甲状腺结节的分级标准有助于评估结节的潜在恶性风险,较高等级的结节往往意味着更大的恶性可能。国际上常用的分级系统包括TIRADS(甲状腺影像报告和数据系统)和Bethesda分类系统。

1.TIRADS分级系统:

TIRADS1:正常甲状腺,无结节。

TIRADS2:良性结节,如纯囊性结节,恶性风险接近0%。

TIRADS3:低风险结节,恶性风险约为2-5%。

TIRADS4:中等风险结节,分为4A和4B,恶性风险分别为6-20%和21-50%。

TIRADS5:高风险结节,恶性风险超过50%。

2.Bethesda分类系统(针对细胞学检查结果):

I类:非诊断性或不充分样本。

II类:良性,恶性风险约0-3%。

III类:不确定意义的不典型增生,恶性风险约5-15%。

IV类:滤泡病变或可疑滤泡病变,恶性风险约15-30%。

V类:可疑恶性,恶性风险约60-75%。

VI类:恶性,几乎肯定为癌症。

恶性风险最高的是TIRADS5和BethesdaVI类,需要进一步的临床评估和治疗干预。

对于甲状腺结节持续监测和及时就医至关重要,尤其是当发现高风险结节时,早期干预可以显著提高预后。

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