管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
良好的手术技术和术后护理是关键。外科医生在进行腹部手术时需严格遵守无菌操作原则，避免对小肠造成不必要的损伤。
1.营养支持：术前加强患者营养状态，特别是对于营养不良或有慢性疾病的患者，以提升其身体抵抗力和愈合能力。
2.严格控制感染：使用适当的抗生素，确保手术环境和术后护理过程中不发生感染，感染会增加小肠瘘的风险。
3.维持良好的血液供应：手术中应注意避免血管受压或受伤，保证小肠组织获得充分的血液供应，有利于愈合。
4.减少张力：缝合时应尽量减少缝线对肠壁的张力，过大的张力会导致伤口裂开，从而增加小肠瘘的可能性。
5.避免误操作：术中避免对肠道过度牵拉或使用过于强烈的机械操作，减少对肠壁的伤害。
6.早期监测和干预：术后密切观察患者的临床表现，如出现腹痛、发热、腹胀等异常情况，应及时检查和处理，防止严重并发症的发生。
这些措施共同作用，可以显著降低小肠瘘的发生率，保障患者的术后康复进程。维护良好的手术环境和术后管理至关重要。