胆固醇有哪些作用

胆固醇是人体细胞膜的重要组成成分，也是合成胆汁酸、维生素D及多种甾体激素的必需原料，并参与神经髓鞘的形成，对维持正常生理功能具有不可替代的作用。

1、构成细胞膜：胆固醇嵌入细胞膜的脂质双层中，调节膜的流动性与稳定性，保证细胞形态和物质交换功能正常进行。

2、合成胆汁酸：肝脏以胆固醇为原料合成胆汁酸，胆汁酸排入肠道后帮助脂肪和脂溶性维生素的消化吸收，成人每日约合成胆汁酸400至600毫克。

3、合成维生素D：皮肤中的7-脱氢胆固醇经紫外线照射可转化为维生素D3，进而促进钙磷吸收和骨骼矿化。

4、合成甾体激素：肾上腺皮质和性腺以胆固醇为前体合成皮质醇、醛固酮、睾酮和雌二醇等激素，参与应激反应、水盐平衡和生殖功能调节。

5、构成神经髓鞘：胆固醇占中枢神经系统髓鞘干重的相当比例，维持神经冲动跳跃式传导的速度和准确性。

6、参与脂蛋白运输：胆固醇在血液中需与载脂蛋白结合形成脂蛋白才能转运，低密度脂蛋白将胆固醇运至外周组织，高密度脂蛋白将多余胆固醇运回肝脏代谢。

《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》指出，我国成人血脂异常总体患病率高达40.40%，其中高胆固醇血症患病率为4.9%。胆固醇是维持生命所必需的物质，但血液中低密度脂蛋白胆固醇水平过高会增加动脉粥样硬化性心血管疾病风险。健康成人总胆固醇理想水平应低于5.2毫摩尔每升，低密度脂蛋白胆固醇应低于3.4毫摩尔每升；已确诊冠心病或糖尿病者，低密度脂蛋白胆固醇需控制在1.8毫摩尔每升以下。普通人群建议20岁起每5年检测一次血脂，40岁以上男性和绝经后女性每年检测一次。

常见问题

否。胆固醇是细胞膜、胆汁酸、维生素D和甾体激素合成的必需原料，缺乏会导致生理功能障碍，只有水平过高时才需干预。

否。人体约70%至80%的胆固醇由肝脏自身合成，仅20%至30%来自食物，完全避免膳食胆固醇并不能使血脂达标。

可以适量吃。鸡蛋含胆固醇但同时也含卵磷脂等有益成分，多数血脂异常者每天不超过1个鸡蛋通常可接受，具体需结合整体膳食和血脂水平判断。

否。是否调整药物需由医生根据心血管风险分层和复查结果决定，自行停药可能导致血脂反弹和心血管事件风险升高。

参考资料

[1] 中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会. 中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）. 中华心血管病杂志, 2016.

[2] 中华医学会内分泌学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.