低血糖吃哪些比较效果好

低血糖发作时，快速升糖首选含15克左右葡萄糖或等量简单碳水化合物的食物，例如150毫升含糖饮料或3至4块方糖。单纯靠巧克力、坚果或牛奶升糖偏慢，不适合作为急救首选。

低血糖发生时优先选择的食物

1、葡萄糖片：每片通常含3至5克葡萄糖，按15克计算约需3至5片，嚼服后5至15分钟可被吸收，是处理低血糖的常用选择。

2、含糖饮料：150至200毫升普通可乐、果汁或运动饮料，含糖量约15至20克，饮用后10分钟左右开始起效。

3、方糖或白砂糖：3至4块方糖约合15克糖，用温水化开后饮用，吸收速度较快。

4、蜂蜜：1汤匙蜂蜜约含15克糖，可直接含服或温水冲服。

5、葡萄糖凝胶：单支通常含15克葡萄糖，挤压入口腔黏膜即可吸收，适合吞咽困难者。

为什么不推荐巧克力、牛奶和坚果

1、巧克力：脂肪含量高，糖分吸收速度被延缓，升糖时间可延长至30分钟以上。

2、牛奶：每100毫升仅含约5克乳糖，升糖幅度有限，且蛋白质和脂肪会减慢胃排空。

3、坚果：以脂肪和蛋白质为主，碳水化合物含量低，无法在短时间内纠正低血糖。

4、冰淇淋：脂肪比例较高，同样不适合作为急救食物。

进食后的复查与后续处理

1、15分钟复测：进食15克糖后静坐休息，15分钟复测血糖。中国2型糖尿病防治指南指出，血糖低于3.9毫摩尔每升即为低血糖，若复测仍低于3.9毫摩尔每升，可再进食15克糖。

2、血糖达标后加餐：若距离下一餐超过1小时，可补充1份含复合碳水化合物的食物，如1片全麦面包或半碗杂粮粥，防止血糖再次下降。

3、夜间低血糖：睡前血糖低于5.6毫摩尔每升者，可在睡前加餐1份含蛋白质的复合碳水食物。

4、意识障碍者：出现意识模糊、无法吞咽时，禁止强行喂食，须立即送医静脉补充葡萄糖。

需要警惕的反复发作

国际糖尿病联盟2021年发布的数据显示，全球约有5.37亿成年人患糖尿病，其中使用胰岛素或促泌剂者发生低血糖的风险明显升高。若一周内发生2次以上低血糖，或出现无先兆的低血糖，需及时就诊调整治疗方案，不可自行增减药物。频繁低血糖可导致认知功能受损和心律失常，夜间低血糖还可能诱发心脑血管事件。

低血糖急救以15克快速吸收糖分为核心，巧克力、牛奶、坚果升糖偏慢不宜首选。反复发作或出现意识障碍须尽快就医，不可自行调整降糖方案。

常见问题

否。巧克力脂肪含量高，会延缓糖分吸收，升糖速度明显慢于葡萄糖片或含糖饮料，不适合作为急救首选。

通常进食15克快速吸收糖分，约等于3至4块方糖或150毫升含糖饮料，15分钟后复测血糖，未达标可再补15克。

否。意识不清时吞咽反射消失，强行喂食可能造成误吸和窒息，须立即送医由医护人员静脉补充葡萄糖。

是。若距下一餐超过1小时，应补充全麦面包或杂粮粥等复合碳水食物，防止血糖再次下降。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. 全球糖尿病地图（第10版）. 2021.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社.